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妊娠期間羊水＞2000ml為羊水過多，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)＞250mm和羊水最大暗區(qū)＞80mm也可以診斷為羊水過多。如果羊水量在數(shù)日內(nèi)急劇增多，稱為急性的羊水過多。羊水量在較長的時間內(nèi)緩慢增多，稱為慢性的羊水過多。急性的羊水過多較為少見，多發(fā)生在孕20-24周，羊水急劇增多，子宮短期內(nèi)明顯增大，可以產(chǎn)生系列的壓迫癥狀，比如腹脹、行動不便、表情痛苦、呼吸困難、發(fā)紺甚至不能平臥。
慢性的羊水過多比較多見，多發(fā)生在孕晚期，數(shù)周內(nèi)羊水緩慢增多，癥狀較為緩和，沒有明顯不適或者輕微的壓迫癥狀，胸悶、氣急、能夠耐受。孕晚期羊水過多的病因大約有1/3不明，稱為特發(fā)性的羊水過多，對于孕婦以及胎兒的危害較輕。羊水過多可能與胎兒異常、妊娠合并癥和并發(fā)癥等因素有關。胎兒異常包括胎兒結(jié)構(gòu)的異常，比如無腦兒、脊柱裂等，胎兒腫瘤、神經(jīng)肌肉發(fā)育不良、代謝性疾病、染色體或者遺傳性基因異常等。多胎妊娠羊水過多的發(fā)生率約為10%，是單胎妊娠的10倍。另外還有雙胎輸血綜合征，兩個胎兒間的血液循環(huán)相互溝通，受血胎兒的循環(huán)血量增多、尿量增多可以導致羊水過多。胎盤臍帶病變，比如胎盤絨毛血管瘤、巨大胎盤、臍帶帆狀附著也可以導致羊水過多。妊娠合并癥比如孕婦患有糖尿病、高血壓、急性肝炎、重度貧血，或者是母嬰血型不和，也會導致羊水過多。如果孕期發(fā)現(xiàn)羊水過多時，首先應排查胎兒畸形和母體疾病，排外胎兒母體疾病。
孕晚期羊水過多最常見的原因是孕婦血糖偏高，或者進甜食過多，尤其是進水果過多，常常導致羊水較多，可以檢查孕婦的血糖作為確診。孕晚期羊水過多有時也與母嬰血型不合有關，此種情況非常少見。羊水過多也要除外胎兒畸形，尤其是神經(jīng)管畸形、泌尿系統(tǒng)畸形和消化系統(tǒng)畸形等。胎兒畸形往往在孕中期表現(xiàn)為羊水持續(xù)增多，而不單是孕晚期出現(xiàn)。對于羊水過多的大部分孕婦，控制甜食后會有好轉(zhuǎn)。如果持續(xù)不會好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)心衰等明顯癥狀，或者胎兒宮內(nèi)狀況欠佳，需要及時終止妊娠。