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胃癌晚期診斷方法主要分為兩部分，即定性診斷和分期診斷。定性診斷是指胃鏡下活檢，分析病理類(lèi)型，為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。分期診斷主要依靠CT、磁共振、PET-CT等影像學(xué)檢查和血清腫瘤標(biāo)志物檢查。胃癌分期診斷常用方法包括CT、磁共振、PET-CT，這幾項(xiàng)診斷各有優(yōu)缺點(diǎn)，CT診斷空間分辨率較清楚，可以明顯看到腫瘤與血管、與周?chē)鞴俚年P(guān)系，對(duì)診斷、手術(shù)、制定預(yù)后存在一定診斷價(jià)值。

磁共振對(duì)軟組織分辨率較高，可以診斷有無(wú)肝轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)。PET-CT可以明確有無(wú)全身轉(zhuǎn)移或全身微小轉(zhuǎn)移，在此方面具有優(yōu)于磁共振、CT的價(jià)值。常用的血清標(biāo)志物是CA19-9、CEA、CA125，胃癌沒(méi)有特異性的腫瘤標(biāo)志物，但對(duì)胃癌診斷有價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物主要包括CA19-9、CA724、CA125，CA125對(duì)判斷胃癌有無(wú)腹膜種植轉(zhuǎn)移有一定價(jià)值。此外，部分患者的甲胎蛋白會(huì)升高，稱(chēng)為肝樣胃癌或分泌甲胎蛋白型胃癌，此類(lèi)患者預(yù)后較差。