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先天性心臟病是否需要手術治療需根據(jù)缺損的大小決定，具體情況如下：

1、保守治療：簡單的先心病患兒，如房間隔缺損、室間隔缺損，缺損范圍小于2mm，患兒年齡較小，可觀察3-5年，通過心臟內膜修復可自愈。臨床上此類患兒可觀察，大部分2-3年復查時可自愈；

2、手術治療：缺損范圍較大，大于3-5mm，缺損無法自愈，需手術進行修補。