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同房出血主要有以下幾種原因：

1、處女膜破裂：第一次同房出血，處女膜破裂引起出血，此時(shí)通常出血量不多，如果有大量出血要及時(shí)就診；

2、陰道黏膜損傷：絕經(jīng)后，由于陰道黏膜變薄、彈性變差，同房也可能出現(xiàn)少量出血，出血通常不多；

3、良性疾病：炎癥如陰道炎、宮頸炎，同房后可出血；內(nèi)膜息肉、宮頸管息肉、子宮黏膜下肌瘤突出到宮頸外，也可導(dǎo)致同房出血；節(jié)育環(huán)移位同房也可以出血；

4、惡性腫瘤：如宮頸的癌前病變，以及宮頸癌早期，都可能會(huì)出現(xiàn)同房出血。宮頸癌早期以及宮頸癌前病變，大部分沒有癥狀。如果有癥狀，最常見、最特異的癥狀是同房出血。

同房后出血通常需要做簡單的婦檢，看是否有病變，同時(shí)要做宮頸篩查，了解有沒有宮頸的癌前病變、宮頸癌。除第一次同房出血的情況外，其他同房出血一般都需要就診。