小兒腦癱的康復(fù)治療過程,遵循評估、治療、再評估、再治療的模式??祻?fù)訓(xùn)練要針對患兒功能評估出來存在的問題,比如豎頭不穩(wěn)、不會翻身、不會坐、手抓物不靈活、下肢剪刀步、尖足等運(yùn)動障礙。采用相應(yīng)的訓(xùn)練方法如下:
1、PT即運(yùn)動療法,是以大的運(yùn)動和下肢功能訓(xùn)練為主,目的在于改善殘存的運(yùn)動功能,抑制不正常的姿勢反射,誘導(dǎo)正常的運(yùn)動發(fā)育,應(yīng)用的手法有:Bobath法又稱為神經(jīng)發(fā)育治療法,通過對關(guān)鍵點的控制、反射性的抑制異常姿勢和運(yùn)動、疏通正確的運(yùn)動感覺和運(yùn)動模式,對各年齡組腦癱患兒這種方法都有效,但2歲前效果更好些,尤其是1歲以內(nèi)的輕度的腦癱患兒,用Bobath方法還是不錯的;Vojta誘發(fā)訓(xùn)練也叫誘導(dǎo)療法,Vojta治療技術(shù)的基本原理是讓患兒取一定的觸發(fā)姿勢,通過對身體特定的部位的壓迫刺激,誘導(dǎo)患兒產(chǎn)生全身性協(xié)調(diào)性反射性移動運(yùn)動,促進(jìn)和改善患兒的運(yùn)動功能,通過Vojta療法,可使不同類型的腦癱患兒建立正確的運(yùn)動模式;PNF技術(shù)即一種本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法,以人體發(fā)育學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)原理為基礎(chǔ),運(yùn)用適當(dāng)?shù)母杏X信息刺激本體感受器,使某些特定的運(yùn)動模式中的肌群發(fā)生收縮,促進(jìn)功能性運(yùn)動產(chǎn)生,此法對能夠理解治療師的口令并配合完成相應(yīng)動作痙攣性腦癱患兒,效果更好些;運(yùn)動學(xué)分析是通過系統(tǒng)分析患兒運(yùn)動障礙,發(fā)生的原因、部位,找出運(yùn)動優(yōu)化的途徑、肌肉骨骼系統(tǒng)的運(yùn)動學(xué),是運(yùn)動學(xué)分析的基礎(chǔ),包括運(yùn)動相關(guān)的解剖學(xué)、生物力學(xué)和生理學(xué)分析的綜合運(yùn)用;
2、作業(yè)療法主要是訓(xùn)練上肢和手的功能為主,提高腦癱孩子的日常生活能力,并為以后的職業(yè)培養(yǎng)工作能力;
3、語言訓(xùn)練,根據(jù)腦癱兒童的吞咽、咀嚼功能和運(yùn)動障礙性構(gòu)音障礙,進(jìn)行面部、口周和舌等構(gòu)音器官的訓(xùn)練,改善交流態(tài)度、提高交流能力,創(chuàng)造言語交流的環(huán)境;
4、感覺統(tǒng)合治療,感覺統(tǒng)合是一種大腦和身體相互協(xié)調(diào)的學(xué)習(xí)過程,訓(xùn)練內(nèi)容包括羊角球、平衡臺、圓筒吊纜、陽光隧道、獨角椅、滑梯、S型的平衡木等;
5、引導(dǎo)式教育是針對運(yùn)動功能障礙者患兒,一種教育系統(tǒng)用集體的游戲式的綜合教育方法,把運(yùn)動療法、作業(yè)療法、語言治療認(rèn)知等有機(jī)地結(jié)合成一體,增加小兒學(xué)習(xí)的主動性、趣味性以及競爭意識??傊X癱兒童的康復(fù)訓(xùn)練是基于正確評估基礎(chǔ)上、綜合性的康復(fù)治療。