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對(duì)無(wú)精子癥進(jìn)行治療前，首先要區(qū)分它是梗阻性無(wú)精子癥，還是非梗阻性無(wú)精子癥。梗阻性無(wú)精子癥的出現(xiàn)可能是因?yàn)榫拥妮斔凸艿莱霈F(xiàn)梗阻，以及管道的發(fā)育異常、無(wú)管道等原因?qū)е?。?duì)于梗阻性無(wú)精子癥的治療，可能要根據(jù)不同的梗阻部位，決定相應(yīng)的治療方法。梗阻性無(wú)精子癥的分類及治療方法如下：
1、睪丸內(nèi)梗阻：即睪丸有精子，但是睪丸外部，如附睪、出精管內(nèi)沒(méi)有精子。因?yàn)楣Ｗ璧墓艿垒^細(xì)，很難通過(guò)手術(shù)進(jìn)行糾正，所以睪丸內(nèi)梗阻患者只能考慮進(jìn)行試管嬰兒；
2、附睪丸阻：即梗阻的部位位于附睪；患者可以選擇顯微鏡下的輸精管附睪吻合手術(shù)進(jìn)行分流；
3、輸精管梗阻：輸精管梗阻可分為兩類，其中一類為醫(yī)源性的輸精管梗阻，比如患者因?yàn)楸茉羞M(jìn)行輸精管結(jié)扎，而生育的時(shí)候可能需要進(jìn)行復(fù)通，此類患者的病情比較明確，且容易診斷。還有另外一類患者，比如患者小時(shí)候在較小的醫(yī)院進(jìn)行疝氣手術(shù)，在手術(shù)過(guò)程中有可能會(huì)對(duì)輸精管造成損傷，亦可以導(dǎo)致輸精管梗阻，部分患者可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行糾正；
4、射精管梗阻：比如患者的射精管與尿道相連接的部分出現(xiàn)梗阻?；颊呱渚臅r(shí)候，其精液不能夠進(jìn)到尿道內(nèi)，因而沒(méi)有沒(méi)有精子，臨床上稱之為射精管梗阻，患者可以通過(guò)一些手術(shù)進(jìn)行治療；
5、部分特殊類型的梗阻：比如先天性的發(fā)育異常、先天性的輸精管缺如、先天性的精囊缺如，此類患者無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療，僅能通過(guò)試管嬰兒進(jìn)行治療。非梗阻性無(wú)精子癥的病人的治療，無(wú)論在國(guó)內(nèi)，還是在國(guó)外均比較困難，因?yàn)椴G丸本身的神經(jīng)功能會(huì)出現(xiàn)異常。部分患者的睪丸局部會(huì)產(chǎn)生精子，此類患者通過(guò)顯微外科的方法，進(jìn)行睪丸的顯微取精，將精子分離后，可通過(guò)試管嬰兒進(jìn)行治療。較多部分患者的睪丸內(nèi)沒(méi)有精子，對(duì)于此類患者，目前臨床上無(wú)相應(yīng)的方法可以進(jìn)行治療，患者可能需要選擇精子庫(kù)進(jìn)行供精，以實(shí)現(xiàn)其生育的目的。