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下巴有硬塊并且存在壓痛，首先要明確硬塊是位于皮膚表面還是皮下深層組織。若腫塊位于皮膚表面，由于局部皮膚感染造成，例如毛囊炎、皮脂腺囊腫、感染等。此時(shí)，皮膚表面還可以出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)熱。對(duì)于這類感染性疾病，通過全身或局部應(yīng)用抗生素，大多數(shù)可以使腫塊消失。

如果下巴腫塊位于皮下深層，大多數(shù)和局部腫大的淋巴結(jié)有關(guān)，頸部存在較多淋巴結(jié)分布。當(dāng)出現(xiàn)頭面部感染時(shí)，常會(huì)使得頸部以及頜下區(qū)域結(jié)淋巴腫大。一般隨感染控制，頸部腫大淋巴結(jié)可以自行變軟，甚至消失。當(dāng)患者出現(xiàn)頜下腫大硬結(jié)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)通過超聲等影像學(xué)檢查明確腫塊性質(zhì)，必要時(shí)還可以對(duì)局部腫大淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺或手術(shù)切除等方式進(jìn)行病理診斷。