腸瘺本身危險較大,手術(shù)風(fēng)險也較大,因為腸瘺具有不確定性,每個腸瘺和每個腸瘺都不一樣,每個腸瘺手術(shù)都和別手術(shù)也不一樣。手術(shù)不成功并不意味著危害到此為止,可能意味著手術(shù)不成功反而加重腸瘺癥狀,本來一個瘺,手術(shù)做不好變成2-3個瘺,可能不做手術(shù)還在維持著,但一做手術(shù)患者就沒了,可能會這樣,所以腸瘺風(fēng)險較大。腸瘺手術(shù)要反復(fù)造影、反復(fù)術(shù)前準備、反復(fù)討論,沒有確定把握盡量不要做腸瘺手術(shù)。
所以一旦出現(xiàn)腸瘺,希望到有經(jīng)驗的中心找有經(jīng)驗醫(yī)生進行診治,因為腸瘺手術(shù)失敗率較高,有時做完腸瘺手術(shù)就一個感覺,不做就好了,反而做對患者更不好。而且部分腸瘺手術(shù)需要人為分幾次做,不能一次做成功,越想一次做成功,反而得不償失,有時把腸瘺手術(shù)分三次,第一步達到什么目的,第二步達到什么目的,第三步才完全把瘺修補好,可能對患者有幫助,但是患者意味著要住三次院,花三次錢。所以有時腸瘺患者也出現(xiàn)很多風(fēng)險,很多患者對醫(yī)生也不理解,會出現(xiàn)很多臨床醫(yī)療糾紛等。實際上腸瘺是任何外科醫(yī)生不想出現(xiàn)的情況,和患者心情都一樣,希望患者趕快恢復(fù),有時不得不把一次手術(shù)變成2-3次做時,醫(yī)生心里也很糾結(jié),盡量和患者溝通,也希望患者能理解,希望自己把技術(shù)再更好,早點把腸瘺問題解決。總之,腸瘺手術(shù)不是常規(guī)手術(shù),需要發(fā)揮更大精力、心血和責(zé)任心處理。