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慢性結(jié)腸炎的治療首先要積極治療病因，慢性結(jié)腸炎病因比較復(fù)雜，常見的有非特異性結(jié)腸炎，如腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸菌失調(diào)、小腸吸收不良。目前認(rèn)為與感染、免疫、遺傳、環(huán)境、食物過敏、腸黏膜防御功能障礙及精神因素有關(guān)。
慢性結(jié)腸炎病程長，病情綿延不斷，反復(fù)發(fā)作，狹義指的是潰瘍性結(jié)腸炎。要防止進(jìn)食過冷、過熱、辛辣食物，防止冰鎮(zhèn)食品，避免奶制品、海鮮、牛肉，要少渣飲食。藥物的選擇要依據(jù)病情輕重和病變部位而異，一般首選水楊酸制劑。水楊酸制劑含有柳氮磺胺吡啶，簡稱SASP，還有各種類型的5-氨基水楊酸制劑，簡稱5ASA。5-氨基水楊酸制劑根據(jù)釋放部位和機(jī)制不同，有前體藥物，含有奧沙拉嗪、巴柳氮和美沙拉嗪，這三種藥用于治療和維持治療。
皮質(zhì)激素主要用于中重度結(jié)腸炎或水楊酸制劑治療效果不好的這類患者。免疫抑制劑主要用于激素?zé)o效和依賴或不能耐受上述藥物治療的患者。這類藥物有硫唑嘌呤、6-巰基嘌呤、環(huán)孢素A等，生物制劑有英夫利西、阿達(dá)木單抗，是這幾年用于治療中重度潰瘍性結(jié)腸炎起到良好療效的藥物。但這類藥物有嚴(yán)重感染的風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間要嚴(yán)密監(jiān)測，手術(shù)治療。對于內(nèi)科治療效果不佳，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，要考慮及早手術(shù)治療。