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老年癡呆本身不是精神病，主要原因是大腦皮層逐漸萎縮導(dǎo)致，是生理性疾病。但是如果老年癡呆患者出現(xiàn)明顯精神問題或者行為問題，也屬于精神病的范疇，如老年癡呆患者出現(xiàn)明顯幻聽、幻覺、妄想，懷疑自己老伴與其他的異性有不正當(dāng)男女關(guān)系，懷疑家里東西被人偷，還懷疑有人要害自己等。部分老年癡呆患者還會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的暴力問題，認(rèn)為有人要害自己，所以會(huì)去攻擊別人、罵別人，這種情況屬于精神問題，需要精神科醫(yī)生處理。

雖然老年癡呆患者發(fā)生精神問題的比例比較小，但社會(huì)危害比較大?；颊弑旧硪?yàn)槌霈F(xiàn)精神問題自己也比較緊張、焦慮，意外傷害風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加。對于照料者，如果患者精神不正常，照料者風(fēng)險(xiǎn)也很大，這種情況下還是需要到精神科治療。所以老年癡呆本身不是精神病，但是如果出現(xiàn)明顯的精神或者行為異常，屬于精神病范疇。