![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/EC/7B/FDD79FB571FA5AAEC9102B5CFE3BEC7B.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
切口妊娠又稱(chēng)為疤痕妊娠，指受精卵著床位置位于剖腹產(chǎn)切口疤痕處。它可能與剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良有關(guān)，疤痕寬大或炎癥導(dǎo)致疤痕部位存在微小裂孔，當(dāng)受精卵運(yùn)行過(guò)快或發(fā)育遲緩時(shí)再通過(guò)宮腔具有種植能力，所以到達(dá)疤痕處后通過(guò)細(xì)小裂孔進(jìn)入子宮肌層著床。危害主要包括由于子宮峽部較薄弱，剖腹產(chǎn)切口疤痕缺乏收縮能力，所以疤痕妊娠在流產(chǎn)時(shí)或刮宮時(shí)斷裂血管不能自然關(guān)閉，可能會(huì)導(dǎo)致致命性的大出血。疤痕妊娠存在不同臨床轉(zhuǎn)歸，如內(nèi)生型囊胚向?qū)m腔內(nèi)部生長(zhǎng)可發(fā)展為宮內(nèi)活胎，甚至到足月分娩，但此時(shí)有可能存在前置胎盤(pán)和胎盤(pán)植入風(fēng)險(xiǎn)。外生型胚囊向膀胱方向生長(zhǎng)可能發(fā)展成為兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)，甚至子宮破裂。
大部分切口妊娠預(yù)后較為兇險(xiǎn)，一旦確診需要終止妊娠。其治療方法包括藥物與手術(shù)治療，甲氨蝶呤為首選藥物。手術(shù)方法包括超聲監(jiān)視下清宮術(shù)，宮腔鏡下妊娠物切除術(shù)，子宮動(dòng)脈栓塞屬于輔助治療手段，疤痕妊娠的治療可根據(jù)患者年齡、超聲分型及生育要求選擇具體方式。如果患者與家屬堅(jiān)決要求妊娠，必須充分告知相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)生并發(fā)癥需及時(shí)終止妊娠。