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煙霧病手術(shù)時機(jī)需根據(jù)每個病人具體情況來定，考慮越早越好，盡早行手術(shù)治療可以減少二次出血以及其它并發(fā)癥。煙霧病發(fā)現(xiàn)后，病人往往是由于反復(fù)出血、反復(fù)血管閉塞后產(chǎn)生臨床癥狀，病人才會來醫(yī)院。一旦發(fā)生出血時，病人往往有意識障礙、偏癱，先要處理出血，有時通過保守治療，如通過藥物或破入腦室，在腦室里面鉆孔引流手術(shù)治療。

不管哪種方法，把出血必須先控制好，控制好后病人病情穩(wěn)定，有時間要立即盡快行腦血管造影，明確病人煙霧病診斷。明確出血情況以及是否能進(jìn)行下一步手術(shù)治療，即搭橋手術(shù)，通常用內(nèi)髂動脈和顱內(nèi)血管重建血管通道。對于煙霧病一旦診斷明確時，病人病情已經(jīng)穩(wěn)定后，一定要盡早行搭橋手術(shù)，能防止病人發(fā)生新的再出血、血管閉塞。