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牙髓壞死后通常前牙比較明顯，因為前牙的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)較薄，牙髓腔較大，特別是年輕人，牙本質(zhì)小管粗大，壞死的牙髓分解后進(jìn)入到牙小管，透射出牙齒變黑。后牙髓腔較小，牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)較厚，有時牙髓壞死后見不到明顯的變黑。

不是所有牙髓壞死都表現(xiàn)為牙齒變黑，因人而異。有些牙齒發(fā)育較好，透光性較差，看不到明顯變黑，但通常前牙的牙髓壞死的時候，牙齒比鄰牙顏色要黑。四環(huán)素牙或其它情況，牙齒本身較黑，如果發(fā)生壞死與健康牙的對比不明顯。