人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)就是指髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)磨損、關(guān)節(jié)炎,尤其晚期關(guān)節(jié)間隙窄、走路疼痛,任何藥物都不能有效緩解,功能活動(dòng)受到限制,比如穿襪子、盤腿、系鞋帶等生活自理活動(dòng),上小轎車、下小轎車這些基本動(dòng)作都存在困難的時(shí)候,這時(shí)候要考慮做人工關(guān)節(jié)置換。
晚期關(guān)節(jié)疾病,比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)病等。還有另外的疾病,比如股骨頭壞死、缺血性壞死,缺血性壞死導(dǎo)致股骨頭塌陷繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,晚期也出現(xiàn)疼痛,急性功能障礙也是選擇髖關(guān)節(jié)置換的指征。
還有就是老年人群,發(fā)生股骨頸頭下型骨折,伴有明顯移位的情況,大部分患者供應(yīng)股骨頭血運(yùn)的動(dòng)脈環(huán)都會(huì)破裂,動(dòng)脈環(huán)一破裂以后,股骨頭特別容易繼發(fā)無菌性壞死,所以也是選擇人工髖關(guān)節(jié)置換的人群。
所以,當(dāng)選擇人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的時(shí)候,一定要平衡三大指征,即疼痛、功能受限、畸形。當(dāng)關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙、畸形同時(shí)具備的時(shí)候,說明髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指征已經(jīng)接近,如果藥物還不能有效緩解,X光片出現(xiàn)對(duì)應(yīng)疾病表現(xiàn),就是選擇髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥。