![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/C1/8D/9E86BAA0F91DC69ED11C3B0089EEC18D.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
心肌梗塞又稱為心肌梗死，30歲心肌梗死患者，應(yīng)進(jìn)行如下治療：
1、早期血運(yùn)重建：包括靜脈溶栓治療，冠脈介入治療，盡早充分持續(xù)開(kāi)通梗死相關(guān)血管，挽救病變壞死心肌，改善患者預(yù)后，溶栓治療適用于，發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)的ST段抬高型心肌梗死，介入治療可放寬至發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，或可擇期進(jìn)行血運(yùn)重建、冠脈介入治療，對(duì)于病變廣泛，不適合介入治療患者，可行冠脈搭橋治療，進(jìn)行血運(yùn)重建，改善心肌血供，改善預(yù)后；
2、冠心病二級(jí)預(yù)防：包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血栓藥物治療，以及他汀類調(diào)脂藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，穩(wěn)定斑塊，降低血脂治療，同時(shí)應(yīng)明確高血壓、高血糖、高血脂等高危因素。針對(duì)上述高危因素，應(yīng)用降壓藥物，如培哚普利、貝那普利、苯磺酸氨氯地平、非洛地平等，降壓至140/90mmHg以下，或130/80mmHg以下，改善高血壓預(yù)后，同時(shí)改善冠心病二級(jí)預(yù)防，降低血脂，使血糖達(dá)標(biāo)，一定程度上抑制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，改善心肌梗死預(yù)后；
3、并發(fā)癥的治療：對(duì)于形成相關(guān)并發(fā)癥患者，應(yīng)積極治療并發(fā)癥，針對(duì)心力衰竭患者，可應(yīng)用強(qiáng)心劑地高辛、利尿劑呋塞米等，改善血流動(dòng)力學(xué)，并可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，貝那普利，以及β受阻斷劑，如美托洛爾，醛固酮受體拮抗劑，如螺內(nèi)酯等，抑制心肌梗死后心肌重構(gòu)，改善心腔擴(kuò)大，心力衰竭等預(yù)后。對(duì)于并發(fā)心室附壁血栓形成患者，可應(yīng)用達(dá)比加群、利伐沙班等抗凝藥物，抑制血栓栓塞性并發(fā)癥。
針對(duì)心肌梗死患者，進(jìn)行如上綜合治療，可明顯改善患者預(yù)后，提高生存率。