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半夜頭暈?zāi)垦Ｖ饕紤]由耳石癥引起，耳石癥是由于耳石，即碳酸鈣結(jié)晶脫離橢圓囊，脫落到水平或者后半規(guī)管導(dǎo)致。表現(xiàn)為頭部位置改變時(shí)突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，同時(shí)可出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)，查體發(fā)現(xiàn)眼球水平眼震，但不伴有耳鳴或耳悶感覺(jué)，聽(tīng)力檢查沒(méi)有異常，持續(xù)數(shù)10秒，通常不超過(guò)一分鐘。頭部位置不動(dòng)后，頭暈慢慢緩解，通常查頭顱CT都正常。臨床可采取手法復(fù)位治療，效果立竿見(jiàn)影，患者眩暈即刻就能緩解。如果患者在半夜睡覺(jué)時(shí)發(fā)生眩暈，可能為頭部位置轉(zhuǎn)動(dòng)，引起水平半規(guī)管耳石癥發(fā)作，需盡量避免向誘發(fā)側(cè)轉(zhuǎn)頭。

耳石癥發(fā)作為頭暈發(fā)作常見(jiàn)原因，在過(guò)去經(jīng)常被認(rèn)為是供血不足或梅尼埃病。目前發(fā)現(xiàn)耳石癥在所有頭暈發(fā)作里發(fā)病率最高，患者半夜頭暈、目眩，若伴有耳鳴或耳悶癥狀，需考慮有無(wú)迷路炎、前庭神經(jīng)炎或梅尼埃病。梅尼埃病為周圍性眩暈，為迷路水腫導(dǎo)致頭暈發(fā)作，大多數(shù)患者可突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐及視物旋轉(zhuǎn)，該病發(fā)作呈持續(xù)性，可持續(xù)數(shù)天，多數(shù)患者可持續(xù)一周左右。臨床需對(duì)癥治療，可口服眩暈停或倍他司汀等藥物，嚴(yán)重可給甘露醇脫水，平時(shí)需注意休息，適當(dāng)控制飲水。