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法洛四聯(lián)癥手術(shù)過程
2023-05-29 17:08:10播放:-
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法洛四聯(lián)癥手術(shù)過程
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法洛四聯(lián)癥經(jīng)過臨床上診斷要做術(shù)前評估,評估核實有手術(shù)指征要做手術(shù),手術(shù)分兩種類型:
1、減狀手術(shù),減輕病人的癥狀的手術(shù),病的發(fā)病原理是肺血管肺動脈或者右室流出道的狹窄,肺血管發(fā)育比較差,為了緩解肺缺血,做左鎖骨下動脈和肺動脈短路,把體循環(huán)血往肺循環(huán)里增加,促進肺血管發(fā)育和肺血增多,緩解病人的癥狀,改善病人肺血管床生長,改善左室容積,為后一步糾治手術(shù)做準備;
2、根治性的手術(shù),最常用的手術(shù),打開心臟后探查四種畸形嚴重程度,首先糾治肺動脈瓣環(huán)或者右室流出道狹窄嚴重畸形,使得畸形糾正后,其它的糾治才有意義,肺動脈或者右室流出道狹窄糾治是肥厚肌肉束鏟除,做右室流出道擴大、補片,甚至肺動脈瓣干發(fā)育不好時,要人工管道重新肺動脈,把室間隔缺損修補,主動脈隔回到左心室側(cè),通過肺動脈室缺的補片來糾治,并行循環(huán)后使心臟重新跳動,檢測右室流出道擴張程度。適當范圍內(nèi)如果擴的過大,右心功能要反流、右心功能不全,術(shù)后心功能不全問題比較多,相對比較復雜、比較長的手術(shù),需要有一定經(jīng)驗。目前醫(yī)學發(fā)展,手術(shù)成功率非常高,建議病人及早進行就診。
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