癌痛無(wú)論對(duì)患者和家屬,還是疼痛科醫(yī)生,都是一個(gè)比較沉重的話(huà)題。我國(guó)每年新發(fā)病腫瘤患者達(dá)到300多萬(wàn),其中75%在不同階段發(fā)生不同程度的疼痛。疼痛不一定發(fā)生在疾病晚期,20%左右的腫瘤患者在早期就遭遇疼痛,30%左右的腫瘤疾病患者在經(jīng)歷治療性措施,如化療、放療以及手術(shù)治療的時(shí)候,遭受急性疼痛,急性疼痛又可能轉(zhuǎn)化為慢性疼痛,75%左右的晚期腫瘤患者更會(huì)遭受劇烈無(wú)法忍受的疼痛。疼痛應(yīng)該得到治療,而且疼痛治療不僅僅是改變生活質(zhì)量,同時(shí)可以延長(zhǎng)生命時(shí)間,治標(biāo)也治本。
癌痛治療可以從以下幾個(gè)方面著手:改變觀念;堅(jiān)持五個(gè)基本原則;達(dá)成三個(gè)目標(biāo)。首先改變觀念,就是要非常重視癌痛,并且認(rèn)定癌痛可以治療而且應(yīng)該得到治療,把它的地位上升到與疾病治療同等高度,癌痛得到有效控制之后,不僅僅改變患者生活質(zhì)量,同時(shí)可以延長(zhǎng)生命期。幾個(gè)原則:在治療癌痛過(guò)程當(dāng)中,以口服治療為主,因?yàn)榭诜┬投酁榭刂苿┬?,可以達(dá)到穩(wěn)定血藥動(dòng)力學(xué)濃度,并且很少產(chǎn)生軀體和心理成癮性。個(gè)性化原則,不同癌癥種類(lèi)同一個(gè)評(píng)分級(jí)別患者,不同的人對(duì)疼痛藥反應(yīng)以及治療效果都不一樣。在運(yùn)用疼痛藥物的時(shí)候,要監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)、疼痛評(píng)分以及其它生命體征、副反應(yīng),及時(shí)調(diào)整方案。遵循WHO三階梯治療原則。疼痛控制、癌痛治療,要按時(shí)給藥、規(guī)律給藥,而不是按需給藥,按時(shí)定時(shí)給藥才能在體內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定的血藥動(dòng)力學(xué)濃度,得到很好的疼痛控制。最后一部分要達(dá)到3個(gè)目標(biāo),疼痛評(píng)分要控制在3分之內(nèi),24小時(shí)之內(nèi)爆發(fā)痛次數(shù)<3次,患者24小時(shí)之內(nèi)對(duì)疼痛藥急性需求<3次。