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小兒骨肉瘤確診依賴于臨床、影像和病理等多方面因素綜合判斷，才能得出一個最終的確診依據(jù)，具體如下：

1、臨床信息：臨床醫(yī)生可通過患者年齡、性別、腫瘤發(fā)生部位、臨床表現(xiàn)等信息，做出一個傾向性判斷；

2、影像學：可對病變部位進行X光片、CT、核磁共振及超聲、血管造影等檢查，觀察腫瘤是成骨性還是溶骨性，對周圍組織有無破壞，以及特征性表現(xiàn)；

3、病理檢查：是最重要的一個部分，將切下的標本或穿刺出的軟組織送至病理科進行脫鈣等生物技術和化學檢測，切片在電鏡下可觀察到腫瘤細胞問題。

最終，通過臨床表現(xiàn)、影像學特征性表現(xiàn)及病理學切片進行綜合判定。