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甲狀旁腺的手術難點表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、定位的問題，因為甲狀旁腺數(shù)目和位置多變，其可以在甲狀腺的后面，高到舌根，甚至下到胸腔、縱隔、心包等。在這種情況下，定位診斷對有的患者存在挑戰(zhàn)，甚至會影響其手術的成功與失敗。目前為止國際上還沒有任何手段、任何單一的方法能可靠地解決該問題，所以常常需要進行多種方法的檢查，進行綜合判斷，來實現(xiàn)手術之前的定位問題。即便是這樣，依然有部分患者，依然找不到腫瘤的具體位置，在這種情況下，如果病人的病情比較嚴重，就需要進行手術探查；

2、手術中如何妥善的保護甲狀旁腺周圍重要的組織器官，如氣管、食管、神經(jīng)、血管等，此時要求手術過程中必須做到無血，使得所有的重要結(jié)構清晰可辨，只有在這種情況下，才能夠達到有效切除腫瘤、妥善保護正常組織，實現(xiàn)較快的康復；

3、何時結(jié)束手術，如果在手術中僅僅切除超聲、CT、核素所提示的病變組織，并不意味著該手術一定成功，手術中一定要結(jié)合病理檢查、血液化驗等綜合判斷。如果手術前的定位病變切除后，病理及血液的化驗結(jié)果提示其達到預期目的，這種情況下才能結(jié)束手術，不然還要繼續(xù)進行探查，直至達到理想的治療效果；

4、最大的難點、最大的挑戰(zhàn)在于對甲狀旁腺癌的治療，因為甲狀旁腺癌的治療常常涉及到氣管、食管、神經(jīng)、血管等，對于以上器官的妥善處理，是取得甲狀旁腺癌根治的重要前提。

所以治療甲狀旁腺腫瘤或者治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，僅僅有甲狀腺手術技術遠遠不夠，醫(yī)生必須對整個頸部都有熟悉掌握，才能從容地應對千變?nèi)f化的甲狀旁腺手術，爭取保證每位患者都能獲得較好的治療效果。