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心肌炎通常與先天心臟結(jié)構(gòu)、功能沒有太大關(guān)系，兒童暴發(fā)性心肌炎與先天心臟是否正常沒有較大關(guān)系。心肌炎主要的原因為病毒感染、細(xì)菌感染，以及腫瘤、放射等原因，兒童心肌炎通常為病毒感染造成，包括消化道病毒感染、呼吸道病毒感染等，從而導(dǎo)致心肌炎癥反應(yīng)。

發(fā)病機制可能為病毒直接對心肌細(xì)胞造成侵犯和損害，也可能為病毒感染后誘發(fā)機體免疫反應(yīng)，病毒可能在體內(nèi)有一部分物質(zhì)，與人體正常結(jié)構(gòu)組織相似，則體內(nèi)的免疫系統(tǒng)本身目的是清除病毒，但有時病毒或病毒產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物與心肌比較相似，從而人體免疫系統(tǒng)有時將心肌組織認(rèn)為是病毒的一部分，從而進(jìn)行損害、破壞，即由于微生物感染后造成自身免疫異常。

大多數(shù)患者的心肌炎均屬于自限性的過程，通常經(jīng)過1-2周即可完全恢復(fù)，并不留后遺癥。極少數(shù)患者在急性期嚴(yán)重時可能對心臟造成嚴(yán)重?fù)p害，出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等，稱為暴發(fā)性心肌炎。但通常經(jīng)過急性期后，患者預(yù)后總體較好。