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中、重度脂肪肝能治好，通常指肝臟脂肪變性范圍在33%以上。其中，中度脂肪肝在33%-65%，重度脂肪肝在65%以上。而在影像學(xué)顯示，即肝臟CT中肝、脾CT比值在0.7以下。對(duì)于中、重度脂肪肝，肝組織中脂肪變性較嚴(yán)重、較明顯，關(guān)鍵需針對(duì)病因控制，比如戒酒、控制體重，即減重。若患者1年內(nèi)體重減輕10%，且保持1年以上，脂肪變性便可得到明顯控制。若持續(xù)控制體重，中、重度脂肪肝可得到緩解。

控制體重的措施包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善飲食習(xí)慣，避免夜間加餐，且晚飯需控制熱量攝入。同時(shí)應(yīng)選擇低糖、低脂、富含膳食纖維的食物，多吃蔬菜，控制攝入含糖量高的水果，可增加蛋白質(zhì)攝入量。同時(shí)需控制含糖飲料、糕點(diǎn)及精加工食品的攝入，也需控制攝入動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物脂肪、油炸、燒烤及人造奶油等含有反式脂肪酸的食物。還需結(jié)合中強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，持續(xù)運(yùn)動(dòng)30分鐘，每周5次以上。如此便可在1年時(shí)間內(nèi)，體重有希望減少10%，中、重度脂肪肝可得到控制及好轉(zhuǎn)，甚至可能痊愈。