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年齡和發(fā)病部位是下肢動脈硬化閉塞癥與大動脈炎的鑒別要點，動脈硬化閉塞癥以老年多見，以大中動脈多見，常有高血壓、高血脂的病史。而大動脈炎多見于年輕女性，主要侵犯主動脈及其分支起始部，如頸動脈、鎖骨下動脈、腎動脈等。病變引起動脈狹窄或阻塞，出現(xiàn)腦部、上肢或下肢缺血等癥狀。臨床表現(xiàn)有記憶力減退、頭痛、眩暈、昏厥或者發(fā)涼、麻木、酸痛、乏力、間歇性跛行，但無下肢靜息痛及壞疽。
動脈搏動可減弱或消失，血壓降低或腎動脈狹窄出現(xiàn)腎性高血壓，如合并雙側(cè)鎖骨下動脈狹窄可有上肢低血壓，下肢高血壓。胸腹主動脈狹窄可以產(chǎn)生上肢高血壓，下肢低血壓，在動脈狹窄附近有收縮區(qū)雜音。病變活動期有發(fā)熱等現(xiàn)象。
根據(jù)病人的發(fā)病年齡及癥狀、體征、動脈造影等較易將下肢動脈硬化閉塞癥與大動脈炎進行鑒別。一般大動脈炎沒有動脈壁鈣化，沒有糖尿病、高血壓、高血脂等。