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腰椎骨折后不需要一直平躺。腰椎骨折后如果保守治療，患者需要臥床休息，最好選擇偏硬的床，躺在床上的姿勢(shì)不限制，可以適當(dāng)左側(cè)臥，或者右側(cè)臥，但是在側(cè)臥位時(shí)，后背需要拿枕頭墊平，減少骨折以后腰部過度活動(dòng)產(chǎn)生疼痛，也可以減少骨折錯(cuò)位的發(fā)生。保守治療的患者的臥床時(shí)間，根據(jù)骨折狀況而定，如4周、6周或者8周等。

如果骨折后采取手術(shù)治療，如微創(chuàng)手術(shù)，進(jìn)行骨水泥的骨折部位固定，此時(shí)則不限制患者活動(dòng)。手術(shù)后1-2天局部不再疼痛，3-4天時(shí)患者可以下地活動(dòng)，不需要絕對(duì)臥床。