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甲狀腺的超聲學提示4A級，也就是甲狀腺的組織學分級達到了4A級，這是由超聲醫(yī)生來把握的概念，是根據組織學的類型進行分級，包括腫瘤有沒有結節(jié)、結節(jié)是低回聲或者其它回聲、有沒有血流信號等。有時候結節(jié)大小不是絕對的標準，另外還有生長的方式、是否出現鈣化點、邊界清不清楚等。

4A級不一定是惡性腫瘤，臨床上4A級腫瘤的惡性概率一般在5%-45%之間，惡性的比例比較高。所以對于甲狀腺結節(jié)4A級，建議患者要密切觀察，甚至有時候為了確診有可能建議患者做細胞學或者組織學穿刺，進一步明確良惡性。如果穿刺后明確是惡性腫瘤，則建議手術。如果穿刺是良性腫瘤，則建議可以動態(tài)觀察。