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急性脊髓炎在CT上沒有任何改變，在核磁上可以發(fā)現(xiàn)脊髓增粗或出現(xiàn)一些T2加權(quán)序列上的異常信號，通常表現(xiàn)為高信號。急性脊髓炎在早期可以表現(xiàn)為正常，隨著病情進展會出現(xiàn)脊髓的水腫、增粗，以及核磁序列上可以看到異常信號。此病需結(jié)合患者的臨床癥狀、體格檢查、影像學表現(xiàn)，及最重要的腦脊液檢查，進行綜合判斷。

急性脊髓炎需與一些免疫相關(guān)的脊髓病變進行鑒別，比如視神經(jīng)脊髓炎的譜系病，或多發(fā)性硬化累及脊髓等，這些疾病也可能在脊髓上出現(xiàn)更多的改變。另外，需除外脊髓的其他疾病，比如脊髓動靜脈畸形、脊髓血管疾病、脊髓壓迫疾病等。