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大部分心肌炎都是由病毒引起，而病毒感染可通過人體免疫系統(tǒng)清除，所以較輕癥病毒性心肌炎可以自愈。但少部分病毒性心肌炎可逐漸發(fā)展成心力衰竭，導(dǎo)致心臟擴(kuò)張。這種因心臟擴(kuò)張引起的心力衰竭多不能治愈，在后期發(fā)展過程中可成為病毒性心肌炎并發(fā)癥。

另外，有極少部分的心肌炎發(fā)展特別迅速，在短時(shí)間內(nèi)會造成嚴(yán)重的后果，如低血壓狀態(tài)、阿-斯綜合征發(fā)作，或嚴(yán)重致命性心律失常，這種呈快速發(fā)展的心肌炎稱作暴發(fā)性心肌炎，預(yù)后相對較差。