慢性肺源性心臟病是呼吸系統(tǒng)很多疾病的最終轉(zhuǎn)歸,一旦到了這個階段,就提示病人病情是比較危重的。因為急性加重來到醫(yī)院以后,醫(yī)生、護(hù)士一定要醫(yī)護(hù)一體,共同來管理這個病人。
從護(hù)理的角度來講,這種病人因為除了有呼吸系統(tǒng)的癥狀以外,還合并心力衰竭,以及諸多并發(fā)癥。作為護(hù)理,一定要全面評估這個病人疾病的狀態(tài),如神智情況、生命體征情況,其它并發(fā)癥的情況,綜合評估病人的病情,然后和醫(yī)生一起商量來制定綜合護(hù)理的措施以及應(yīng)對措施。因為對于肺心病急性加重的病人,這種病人本身就是呼衰加心衰,疾病可能在短時間內(nèi)急劇惡化,要判斷這個病人神智是否突然出現(xiàn)了昏睡或者昏迷,這時候可能是呼衰進(jìn)一步加重,需要立刻進(jìn)行氣管插管、機械通氣。從護(hù)理的角度,一定要注意病人的神志、生命體征的變化,及時對于醫(yī)生機械通氣、氣管插管的措施采取相應(yīng)的護(hù)理應(yīng)對。
另外,肺心病急性加重期的病人,因為長期疾病困擾,這些病人心理方面都存在諸多的問題,很多病人會合并焦慮,甚至有些病人會有自殺傾向,在護(hù)理上要特別注意和病人進(jìn)行溝通開導(dǎo),如果神智是清楚的,盡量多開導(dǎo),減少心理負(fù)擔(dān),進(jìn)行疾病科普的宣傳,讓他對于疾病治療有很大的一個信心,因為如果信心很足,整個人的狀態(tài)就會很好,這樣也非常有利于疾病恢復(fù),也有利于積極配合醫(yī)生的各種診療措施。
總的來講,在醫(yī)院當(dāng)中治療的病人,醫(yī)護(hù)配合是非常重要的。此外,這種病人如果是在緩解期,在居家的環(huán)境當(dāng)中,也要注意一下護(hù)理,因為這樣的病人在家中經(jīng)常會配備的制氧機,還有無創(chuàng)呼吸機,還有很多藥物的治療,這些醫(yī)用設(shè)備的正確的使用非常重要,可能要注意一下濕化瓶是否是定期更換的,呼吸機的管路是否是定期清理清潔的,還有吸入藥物的方法是否是正確無誤的。每一個細(xì)節(jié)都會決定到肺心病病人的日??祻?fù)治療。
肺源性心臟病人的護(hù)理,要在醫(yī)護(hù)共同磋商、共同討論的基礎(chǔ)上,綜合評估患者的病情以后制定一個詳細(xì)的護(hù)理計劃。這個涉及到在院內(nèi)還有院外,每一個細(xì)節(jié)都會決定最終治療肺心病病人的成敗。