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凡開放性顱腦損傷不論是火器性或非火器性均應(yīng)進(jìn)行早期清創(chuàng)術(shù)，對火器性顱腦傷的清創(chuàng)術(shù)要點(diǎn)如下：

1、清創(chuàng)術(shù)應(yīng)盡早進(jìn)行。戰(zhàn)時(shí)在前線地區(qū)，主要對合并有顱內(nèi)血腫、腦受壓、致命性外出血、腦室傷大量腦脊液漏的危重病人，進(jìn)行緊急清創(chuàng)救治。

2、一般顱腦穿透傷，應(yīng)實(shí)行快速、越級后送至有條件行?？铺幚淼膯挝恍星鍎?chuàng)處理。

3、清創(chuàng)術(shù)要求徹底的頭皮顱骨創(chuàng)口清創(chuàng)，對腦傷道只清除傷道內(nèi)已碎化壞死的腦組織。不作傷道周圍挫滅組織的切除。清除傷道內(nèi)的積血、血塊，徹底止血。

4、對傷道內(nèi)異物，應(yīng)徹底清除傷道內(nèi)的頭發(fā)、頭皮軟組織碎屑、泥沙、帽子碎片等異物。碎骨片盡量隨清除傷道碎化組織摘除，對傷道周圍腦組織內(nèi)，尤其深部的細(xì)小的骨碎片不強(qiáng)求摘除。傷道內(nèi)金屬異物，在不增加腦損傷情況下盡量取除，細(xì)小的金屬異物存留，不是必需取除的指征。

5、早期清創(chuàng)后應(yīng)爭取縫合或修補(bǔ)硬腦膜及頭皮軟組織。

參考資料：[1]王忠誠.王忠誠神經(jīng)外科學(xué).第2版[M].武漢.湖北科學(xué)技術(shù)出版社.2015.