![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/1C/8E/0529935242932449911C1E614F861C8E.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
肩部的疼痛，按照發(fā)病部位及病理變化可分為四大類(lèi)。
1、肌腱腱鞘退化性病變：比如肱二頭、肌長(zhǎng)頭肌腱及腱鞘炎，岡上肌腱炎，岡上肌腱鈣化，肩袖斷裂及部分?jǐn)嗔眩矒艟C合征等。
2、肩周滑液囊病變：包括滑囊的滲出性炎癥、粘連、閉塞及鈣質(zhì)沉積等病理變化。這樣的疾病可累及肩峰下滑囊或者是三角肌下滑囊，喙突表面的滑囊等。
3、盂肱關(guān)節(jié)腔病變：凍結(jié)肩或繼發(fā)性粘連性的關(guān)節(jié)攣縮癥，早期均有腔內(nèi)的纖維樣滲出，晚期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的粘連，容量縮小。
4、其他肩周病變：比如喙突炎，肩纖維組織炎，肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征，還有就是肩鎖關(guān)節(jié)病變。
一般來(lái)說(shuō)，肩部的疼痛，如果僅是肌肉、肌腱等軟組織引起的，一般都是無(wú)菌性炎癥，可以采用非甾體類(lèi)抗炎藥，像西樂(lè)葆或者是雙氯芬酸鈉、醋氯芬酸鈉，這些都是非甾體類(lèi)的抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
但是還要看具體到底是何問(wèn)題導(dǎo)致的，比如肩周炎，除了吃藥之外，還可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉以及肩關(guān)節(jié)腔注射激素。但如果是肩袖損傷，要看損傷程度，如果肩袖完全斷裂，也會(huì)引起肩部的疼痛和乏力，這個(gè)時(shí)候需要手術(shù)來(lái)修補(bǔ)。
肩周炎和肩袖損傷，治療是完全不一樣的，肩周炎的治療除了口服非甾體類(lèi)抗炎藥、肩關(guān)節(jié)腔注射之外，需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。而肩袖損傷的治療主要是制動(dòng)，即支具固定，限制肩部活動(dòng)。所以治療是完全相反的，一個(gè)是需要運(yùn)動(dòng)，一個(gè)是最好不要運(yùn)動(dòng)。
因此，肩部的疼痛，最好能查明具體原因，這樣才能對(duì)癥下藥。當(dāng)然也有其他原因，比如肩峰下滑囊炎，甚至是肱骨大結(jié)節(jié)或者小結(jié)節(jié)的骨折，也會(huì)引起疼痛。所以要治療一定要首先明確原因，然后才能根據(jù)具體的病因，制定出具體的治療方法。