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    股動脈瘤的病因有哪些?
    2023-11-21 08:56:10閱讀-
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    股動脈瘤的病因有哪些?

      股動脈瘤是一種常見的疾病,多見于股總動脈,對于這種疾病,相信大家并不陌生,為了加深大家對股動脈瘤的認識,下面就為大家詳細介紹股動脈瘤的病因,希望對大家有所幫助。

      (一)發(fā)病原因

      1.創(chuàng)傷
    股部的刀刺傷或槍彈傷可造成血管壁破裂或完全離斷,先在周圍軟組織中形成局限性,搏動性血腫,以后逐漸被增生的纖維組織所包圍,血塊液化,吸收后形成假性動脈瘤;股部鈍挫傷,擠壓傷等間接創(chuàng)傷可使動脈中膜受損,彈力纖維斷裂,管壁局部薄弱,在壓力作用下逐漸擴張形成動脈瘤,外傷性股動脈瘤患者年齡較輕,在20~40歲之間,均為假性動脈瘤。

      2.動脈粥樣硬化
    是歐美國家最為常見病因,患者年齡多在50歲以上,常伴有高血壓,冠心病或多發(fā)性動脈瘤,動脈粥樣硬化的動脈壁內(nèi)膜增厚,滋養(yǎng)血管受壓發(fā)生管壁營養(yǎng)障礙,彈力纖維層斷裂,鈣化等使部分管壁退行性變,薄弱而膨出形成動脈瘤,一般為真性動脈瘤。

      3.感染
    可通過血流途徑如敗血癥,唿吸道感染,細菌性心內(nèi)膜炎或血管周圍局部化膿性感染的直接波及等內(nèi)源性感染途徑和開放性創(chuàng)傷,醫(yī)源性感染等外源性途徑使滋養(yǎng)血管或血管壁產(chǎn)生小膿腫,造成動脈中膜薄弱而成瘤,感染性動脈瘤容易破裂,近年來,創(chuàng)傷逐漸成為感染性股動脈瘤的主要原因。

      4.醫(yī)源性因素
    隨著介入治療的廣泛開展,動脈插管損傷形成假性股動脈瘤的報道逐漸增加,此外血管重建手術(shù)的增多,因吻合口局部血腫,感染或吻合技術(shù)不精等原因引起吻合口局部或全部的薄弱,斷裂而逐漸形成吻合口假性動脈瘤亦有增多趨勢。

      5.其他原因 如動脈中膜退行性變性,先天性動脈中層缺陷(如Marfan綜合征等)亦可引起的股動脈瘤,但較為少見。

      (二)發(fā)病機制

      股動脈瘤主要發(fā)生于股三角,股總動脈之上,由髂外動脈瘤向下累及股總動脈很罕見,單發(fā)于股淺和股深動脈瘤有時報道,但罕見,也有股動脈分支旋股外側(cè)動脈瘤的報道,真性動脈瘤多為菱形,而損傷所致的假性動脈瘤,多呈球形。

      根據(jù)動脈瘤侵及部位,Cutler等將股動脈瘤分為2型,瘤體局限在股總動脈上者稱Ⅰ型,瘤體延及股深動脈開口者稱Ⅱ型,2型的發(fā)病率約相等。

      動脈粥樣硬化性動脈瘤患者中,男性多見,年齡常在50歲以上,常伴有高血壓和其他部位的動脈硬化性疾病存在,因此這種動脈瘤常非孤立存在,95%有第2個動脈瘤,92%有髂動脈瘤,59%為雙側(cè),外傷性股動脈瘤患者年齡較輕,為20~40歲,多為假性動脈瘤,經(jīng)股動脈穿刺插管誘發(fā)股動脈假性動脈瘤的概率約為l%,臨床上常做的主-股動脈和股-腘動脈旁路移植術(shù)都需要以股動脈做流入流出道,吻合口一旦滲漏,即可在局部形成假性動脈瘤,這兩種旁路手術(shù)引起股動脈吻合口動脈瘤的發(fā)生概率為1.5%~3%,且主-股動脈旁路較股-腘動脈旁路更易引起吻合口動脈瘤,股動脈瘤和腘動脈瘤都可因為動脈瘤內(nèi)血栓形成或脫落栓塞遠端動脈可造成遠端肢體的急性缺血.

      通過上述文章的介紹,我們對股動脈瘤的發(fā)病原因有了一定的了解,對于這種疾病,我們應該要引起足夠的重視,在日常生活中我們應該要多加注意,遠離一切誘發(fā)股動脈瘤的因素,時刻預防股動脈瘤。

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