蛋白尿這個疾病我們之前為大家詳細的介紹過了,所以相信大家對于蛋白尿已經有所認識了,我們大家都想要很好的生活在這個社會上,但是面對蛋白尿這樣的困擾我們不知道如何去做,所以為大家詳細的介紹一下蛋白尿如何診斷。
(一)病史
根據蛋白尿的原因不同追問病史要有所側重,如水腫史,高血壓發(fā)生情況,糖尿病史,過敏性紫癲史,損傷腎臟藥物使用史,重金屬鹽類中毒史,以及結締組織疾病史,代謝疾病和痛風發(fā)作史。
(二)體格檢查
注意水腫及漿膜腔積液情況,骨骼關節(jié)檢查,貧血程度及心、肝、腎體征檢查。眼底檢查,急性腎炎眼底正常或輕度血管痙攣,慢性腎炎眼底動脈硬化,出血、滲出等,糖尿病腎病常常出現糖尿病眼底。
(三)實驗室檢查
尿蛋白檢查可分為定性、定量檢查和特殊檢查。
定性檢查
最好是晨尿,晨尿最濃,且可排除體位性蛋白尿。定性檢查只是篩選檢查,每日尿量2000ml定性“+’的尿蛋白量比尿量400ml定性為“+’者多,因此不作為準確的尿蛋白含量指標。對腎臟疾病的診斷、病情的觀察、療效的判定均應以尿蛋白定量為宜。修改本段落
2.尿蛋白定量檢查
方法較多,有巴氏法、雙縮豚法,磷鎢酸法、讀酸一、三氯化鐵法等,以雙縮豚法最準確,最常用。24h尿蛋白1g以下腎小球疾病機會少,常見原因腎盂腎炎,腎硬化,尿路梗阻,尿路腫瘤及結石等。尿蛋白1~3g最常見的原因是原發(fā)或繼發(fā)腎小球疾患。24h尿蛋白定量在3.5g以上者見于原發(fā)或繼發(fā)腎病綜合征。
(四)尿蛋白特殊檢查
常用尿蛋白電泳檢查,可分辨出選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。多發(fā)性骨髓瘤的尿蛋白電泳檢查對分型有幫助,可分以下五型:尿、IgG、IgA、IgE、IgD型。尿放免法是一種尿蛋白定性方法,尿常規(guī)陰性時,放射免疫法可表現陽性,其缺點假陽性率高。放射免疫法尿β2-m
g測定對早期腎小管功能損害的診斷幫助較大。
關于蛋白尿如何診斷這個問題我們?yōu)榇蠹医榻B的非常的清楚了,生活中的我們想要更好的生活,所以我們就在不斷的努力著,我們的努力是不會白費的。對于蛋白尿我們有更好的了解了,就會讓我們更好的預防了。