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    甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良的治療方法有哪些?
    2023-05-31 06:37:35閱讀-
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    甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良的治療方法有哪些?

      對于甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良來說,什么樣的治療方法才是準確有效的呢?我想這是很多甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良患者的疑問,那么,到底什么樣的治療方法才能有效的治療甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良這種疾病呢?下面,我們就來一起了解一下甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良都有哪些治療方法。

      甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良有哪些治療措施?

      一旦診斷確之,手術是唯一有效的治療方法。如果不予治療,骨骼病變會進一步發(fā)展至出現(xiàn)病理性骨折;如果單純去除了腎結石,結石仍會不斷產生,并且出現(xiàn)進行性腎功能損害。對具有骨骼病變的甲狀旁腺機能亢進,決定手術并不困難。

      手術的禁忌證是:

      ①一般情況很差的病例;

     ?、谥囟嚷阅I功能損害者,即使還未到終末階段,仍不適宜手術。

      手術原則是一次解決問題,必要時可以探查縱隔。第二次手術難度大,應該盡量避免,單個腺瘤可以很小,比正常甲狀旁腺大不了多少:也可以在兩個甲狀旁腺內發(fā)現(xiàn)腺瘤;而增生則可以涉及全部甲狀旁腺。因此手術者必須熟悉甲狀旁腺的解剖以及其變異情況。正常人具有4個甲狀旁腺,但也有2~6個的。上組甲狀旁腺大部位于甲狀腺后緣1/3處,下組甲狀旁腺大部位于甲狀腺下極的后方。有少部分病例甲狀旁腺位于甲狀腺內,其中絕大部分系位于甲狀腺包膜內,位于甲狀腺組織內的只占絕少數。

      有骨骼病變的患者通常腺瘤較大,有腎結石者腺瘤較小。血鈣高者腺瘤通常體積較大。

      在手術時一般尋找腺瘤并不困難,在分離甲狀腺時可以見到棕黃色腫瘤,切除后應該作冰凍切片予以證實,只有證實為腺瘤才能除外甲狀旁腺增生。如果找不到明顯的腺瘤,而又不能確定是否是甲狀旁腺增生時,應該作甲狀旁腺冰凍切片檢查,檢查的結果為正常甲狀旁腺組織時可以除外甲狀旁腺增生,提示可能有一個很小的不易發(fā)覺的腺瘤,或有一個異位置的甲狀旁腺,必要時可以探查后縱隔的上部。甲狀帝腺位于甲狀腺組織內的病例,可以作甲狀腺腺葉切除術。

      有甲狀旁腺增生者需切除3個甲狀旁腺,第四個甲狀旁腺作次全切除,殘留組織約為50~150MG,但在操作時很難決定到底留下了多少。

      甲狀旁腺癌應切除腫瘤和周圍的脂肪組織,通常還應切除鄰近的甲狀腺組織。

      切除了腫瘤和增生的甲關旁腺后24小時,血鈣便下降至正常水平,甚至低于正常水平。因為手術后骨骼病變的修復需要鈣,術后相當長時間內可維持于低血鈣水平,有腎功能不良者更為明顯。因此血鈣偏低者術后應補充維生素D.血鈣過低者可出現(xiàn)搐搦及手指麻木,補充鈣可以緩解癥狀,嚴重者可靜脈注射葡萄糖酸鈣,搐搦便會迅速控制。

      手術后骨骼變化會迅速改善、疼痛、肌肉無力與全身癥狀在數周數月內全部消失,骨骼脫鈣的改善需時較長,一般需2年左右,甚至更長些?;螌⒂肋h存在?;謴推趹a充鈣與維生素D,并仍應限制活動,因為在恢復期仍有可能發(fā)生病理性骨折。一切矯形手術應在疾病控制后才能進行。

      以上就是甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良的治療方法,經過上面的幾種治療方法的治療,我們就能夠較好的達到治愈甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良這種疾病的目的,因此,對于患有甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良這種疾病的患者來說,一定要前往正規(guī)的醫(yī)院進行相應的治療,這樣我們才能夠在最短的時間內達到治愈疾病的目的。

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