![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/14/D0/5AC4B031DA69533C8D49FD97CB6814D0.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
輸卵管阻塞主要導(dǎo)致女性不孕，占女性不孕的25％至35％，而導(dǎo)致輸卵管損傷的主要原因是盆腔炎。繼發(fā)性輸卵管梗阻的發(fā)生率和盆腔炎的發(fā)生率直接相關(guān)。西醫(yī)治療大多用通水、腹腔鏡手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等等，在術(shù)后抗感染治療，但是有一部分患者會(huì)發(fā)生再次粘連阻塞，遷延不愈，長期以往給患者帶來心理負(fù)擔(dān)。
慢性盆腔炎以及其導(dǎo)致的輸卵管粘連中醫(yī)可以從寒論治，寒主凝、主痛，病機(jī)十九條有“諸寒收引，皆屬于腎”，致病之因?yàn)椤昂?，出現(xiàn)的癥狀是“收引”，病在五臟之“腎”。腎主北，在天為寒，在地為水，屬陰中之陰而內(nèi)藏元陽?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗罚骸瓣枤庹?，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”?！鹅`樞·調(diào)經(jīng)論》：“血?dú)庹?，喜溫而惡寒，寒則泣而不流，溫則消而去之”。經(jīng)脈喜溫而惡寒，血?dú)庠诮?jīng)脈中，寒者泣澀，溫者通利。若腎中元陽不足，內(nèi)生陰寒，不能正常地溫煦經(jīng)脈，則經(jīng)脈不利，氣血行泣而失其暢行。同時(shí)陽氣既虛，血行不暢，局部經(jīng)脈缺少血?dú)獾恼：B(yǎng)，則寒邪乘隙襲入，寒主收引，寒邪痹阻經(jīng)脈，則疼痛。按以上病機(jī)分析，本病之寒邪，既有陽虛之內(nèi)寒，又有外寒之襲入，正虛邪客，內(nèi)外合邪，虛實(shí)夾雜。如若病程冗長，除了陽氣之虛，還有氣血之損，以及久病所生之瘀，寒郁所釀之痰，陳寒不除，痰瘀難消，寒、痰、瘀三邪互結(jié)而成痼疾，已不能單純應(yīng)用溫腎祛寒為治，宜以化瘀祛痰，佐入溫經(jīng)補(bǔ)虛。
臨證之時(shí)我喜用四逆湯合當(dāng)歸芍藥散加減治療，當(dāng)歸芍藥散為仲景治療婦科病經(jīng)典良方，因脾土為木邪所乘，谷氣不舉，濁淫下流，以塞搏陰血而痛也。用芍藥多他藥數(shù)倍以瀉肝木，利陰塞，以與芎、歸補(bǔ)血活血止痛；又佐茯苓滲濕以降于小便也；白術(shù)益脾燥濕，茯、澤行其所積，從小便出。