![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/B5/B9/1D1EA6CB4EF3EBF9082293EB4C88B5B9.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
俗話說“人老先老腿”，說的是人到了一定的年紀(jì)，可能會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)痛的癥狀，造成行走不便。這就是我們常說的“骨關(guān)節(jié)炎”。如果您對“骨關(guān)節(jié)炎”這個(gè)名字不熟悉，那么您一定聽說過“骨質(zhì)增生”這個(gè)詞，說的是類似的意思。
我們?nèi)祟惖年P(guān)節(jié)是兩個(gè)骨頭被連在一起，相鄰的骨面有一次半透明的、有彈性的結(jié)構(gòu)，叫做軟骨。軟骨是關(guān)節(jié)的緩沖和保護(hù)裝置，可以使我們在行走、奔跑和蹦跳的時(shí)候關(guān)節(jié)的兩塊骨頭不會碰撞在一起。可以把它理解為機(jī)器的兩塊金屬之間的橡皮墊。但關(guān)節(jié)和其他機(jī)械裝置一樣，也會有老化和磨損。老化和磨損的速度和程度，一方面取決于使用的年限，即人的年齡，另一方面也取決于對它的保護(hù)和使用方式。拿膝關(guān)節(jié)來說，如果經(jīng)常背負(fù)太重的物品，或者經(jīng)常上下臺階，這些都是增加軟骨磨損的行為。軟骨磨損之后，會變薄，嚴(yán)重時(shí)會消失。這樣兩個(gè)原本被軟骨隔開的骨面就會碰撞在一起，相互磨損，繼而發(fā)生骨質(zhì)增生，造成疼痛，甚至關(guān)節(jié)變形。有時(shí)行走時(shí)會發(fā)出“嘎吱嘎吱”的聲音，就是兩塊骨頭在相互摩擦。這樣您就能理解，骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性關(guān)節(jié)疾病，它的主要改變是關(guān)節(jié)軟骨面的退行性變和繼發(fā)性的骨質(zhì)增生。骨性關(guān)節(jié)炎代表著關(guān)節(jié)的衰老，所以也稱之為老年性關(guān)節(jié)炎。但如果關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)其他的病變，比如炎癥或者外傷，就會加速關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的破壞和退變，在比較年輕的時(shí)候就出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，這種情況我們稱之為“繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎”。
骨關(guān)節(jié)炎是人類最普遍的疾病之一。50歲以上的人，70％以上都有不同程度的骨關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)是骨關(guān)節(jié)炎最常見的部位之一。因?yàn)樗惺苋淼闹亓浚以谛凶吆透鞣N運(yùn)動(dòng)中活動(dòng)的范圍也相對較大。但另外還有兩組關(guān)節(jié)也是骨關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位，一個(gè)是髖關(guān)節(jié)，一個(gè)是手關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)承受了全部上身的重量，而雙手是我們最常用的部位，它們的勞作時(shí)最多的。我們看到很多老年人，尤其是女性，雙手很多關(guān)節(jié)有骨質(zhì)增生甚至關(guān)節(jié)變形，這就是骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。
輕微的骨關(guān)節(jié)炎，可能并沒有明顯的癥狀，或只感不適或關(guān)節(jié)部位怕冷。遇劇烈活動(dòng)可出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn)，休息及對癥治療后緩解。
當(dāng)坐起立行時(shí)覺得膝髖部酸痛不適，走了一時(shí)癥狀消失，手關(guān)節(jié)則可能出現(xiàn)早晨起來雙手發(fā)僵，活動(dòng)片刻會減輕，這是早期表現(xiàn)。久之，疾病發(fā)展會出現(xiàn)活動(dòng)不能緩解疼痛，且上下樓梯或下蹲、站起都有些困難，需手在膝蓋上撐助才行。多走之后膝關(guān)節(jié)有些腫，或腫得厲害，還可以抽出一些淡黃色液體。而雙手則會出現(xiàn)持續(xù)的疼痛，由于滑膜與關(guān)節(jié)囊有病變而增厚，活動(dòng)時(shí)會有響聲，如果是關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體形成，可影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，并不時(shí)有“關(guān)節(jié)絞鎖”現(xiàn)象，到最后出現(xiàn)畸形。
那么骨關(guān)節(jié)炎如何治療呢？可以分為一下幾個(gè)方面：
1、宣傳防病知識、保護(hù)關(guān)節(jié)：首先要對該病有所認(rèn)識，體育鍛煉要循序漸進(jìn)，防止關(guān)節(jié)過度運(yùn)動(dòng)和負(fù)重，避免關(guān)節(jié)機(jī)械性損傷。嚴(yán)重時(shí)應(yīng)制動(dòng)或石膏固定，以防畸形。減輕體重，使用把手、手杖以減輕受累關(guān)節(jié)負(fù)荷。與職業(yè)有關(guān)者，應(yīng)調(diào)換工作。進(jìn)行有關(guān)肌肉群的鍛煉，可保持和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
2、物理療法：熱療、水療、紅外線、超短波、電刺激等均可增強(qiáng)局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張，減輕疼痛等癥狀。牽引療法對頸椎病神經(jīng)根型患者效果較好，可以松弛肌肉，緩解疼痛，并能防止神經(jīng)根相鄰的組織形成粘連，但須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療：可以使用減輕疼痛癥狀的止痛藥，還可以服用延緩關(guān)節(jié)軟骨退變的藥物，比如氨基葡萄糖，或硫酸軟骨素。但這些藥物只能在一定程度上延緩軟骨的磨損，并不能逆轉(zhuǎn)已經(jīng)發(fā)生的損傷。那么，如果軟骨已經(jīng)基本消失或者口服藥治療效果不好的怎么辦呢？這是可以選擇關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物，就是我們常說的“打封閉”。有一種藥物，叫做玻璃酸鈉，類似于有一定粘性的潤滑劑，打進(jìn)關(guān)節(jié)腔后可以起到潤滑關(guān)節(jié)的作用，不同程度減輕疼痛和骨質(zhì)的磨損。可以作為一種對癥治療的方式。
4、手術(shù)治療：手術(shù)是相對更有效的治療方式。不是機(jī)器部件老化了嗎？那么換一個(gè)可能是最直接有效的辦法。目前膝關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟并且普及。如果患者沒有太多基礎(chǔ)疾病，恢復(fù)很快且良好。絕大多數(shù)患者行關(guān)節(jié)置換之后能達(dá)到更好的生活質(zhì)量。這樣看來，關(guān)節(jié)置換并不是一定要等到實(shí)在不能行走在進(jìn)行，而是要在能得到最大獲益的年齡進(jìn)行。
所以，骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的退行性病變，而并不是真正意義上的“風(fēng)濕病”。可以說是歲月在每一個(gè)人身上留下的痕跡。但并非不可治。和其他疾病一樣，預(yù)防比治療更重要，而早期治療比晚期治療花費(fèi)更少的金錢和精力，并且能達(dá)到更好的效果。