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    硬纖維瘤不做手術(shù)行不行?
    2023-01-22 05:17:25閱讀-
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    硬纖維瘤不做手術(shù)行不行?

      對于已經(jīng)確診為硬纖維瘤的患者,最關(guān)心的就是如何治療。既然硬纖維瘤屬于良性腫瘤,那么不開刀能不能治好?放療行不行?今天我們就來聊聊硬纖維瘤的治療方法。

      首先需要明確,手術(shù)是硬纖維瘤最主要的治療方式。對于初次診斷為硬纖維瘤的患者,如果能夠進(jìn)行完整的、根治性的、廣泛的切除手術(shù),同時(shí)手術(shù)不會(huì)對身體造成太大的損傷(如損傷肢體功能等),這種情況下首選手術(shù)治療。

      因?yàn)橛怖w維瘤不會(huì)危及生命,因此和一般惡性腫瘤不同,不需要犧牲肢體功能來做根治性切除手術(shù)。當(dāng)腫瘤不可切除或者切除后會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的功能障礙時(shí),可以考慮放療。此外,當(dāng)腫瘤切除后,如果周圍仍然有病灶殘余,這時(shí)也需要放療。

      但值得注意的是,放療對患者年齡有一定的限制。一般認(rèn)為,30歲以下的硬纖維瘤患者,放療的效果并不理想,30歲以上的患者療效相對比較好。之所以不建議年輕患者或兒童患者放療,主要是考慮放療對此類人群可能會(huì)造成遲發(fā)的并發(fā)癥,主要有以下三種:

      1、肢體攣縮:放療會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形,進(jìn)而造成肢體功能障礙。

      2、生長發(fā)育障礙:處于生長發(fā)育期的硬纖維瘤患兒,選擇放療可能導(dǎo)致發(fā)育異常。例如,硬纖維瘤長在孩子腿上,做完手術(shù)后接受放療,之后這條腿很可能就不再生長,時(shí)間長了,兩條腿就會(huì)不等長;

      3、誘發(fā)惡變:硬纖維瘤是一種良性腫瘤,但如果放療后刺激了腫瘤細(xì)胞,患者可能在10年以后長出惡性腫瘤,如纖維肉瘤。

      因此,對于年輕的硬纖維瘤患者,選擇放療時(shí)要十分謹(jǐn)慎。那么,既不能手術(shù)也不能放療的患者,該怎么辦呢?此時(shí)可考慮藥物治療。目前最常見的藥物治療有三種:化療、抗雌激素治療以及靶向治療。文獻(xiàn)報(bào)道,化療的有效率最高,其次是靶向治療,抗雌激素治療效果最差。

      如果患者對藥物不敏感,或者用藥后出現(xiàn)耐藥,還有一部分患者不愿意接受藥物治療,此時(shí)可以進(jìn)行保守治療。但硬纖維瘤的保守治療,并不是做做針灸、理療、按摩等。相反,這些措施會(huì)在一定程度上會(huì)刺激腫瘤,甚至造成腫瘤惡變。因此,建議硬纖維瘤患者千萬別嘗試。

      那么,硬纖維瘤的保守治療是什么?

      其實(shí)就是“等待觀察”腫瘤的生長情況。因?yàn)橛怖w維瘤是一種良性腫瘤,不會(huì)致命,如果腫瘤生長緩慢或處于停滯期,則不需太過擔(dān)憂。但如果腫瘤仍快速生長,患者就需要了解治療的利弊,與醫(yī)生商量治療方案。一般而言,位于腹腔和盆腔中的硬纖維瘤,生長方式更類似于惡性腫瘤,需要及時(shí)治療;位于四肢軀干的硬纖維瘤,通過觀察發(fā)現(xiàn)腫瘤生長速度不快,如果患者不愿意接受治療,可以繼續(xù)觀察腫瘤生長速度和大小。

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