![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/0E/16/E7D8592DECAFF483B5CF7A69C9AD0E16.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
乳房濕疹樣癌是Paget氏1874年首先報(bào)告，又稱(chēng)Paget氏病，其表現(xiàn)像濕疹樣，又通稱(chēng)乳房濕疹樣癌。1889年又有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，在某些男性患者的陰囊部位同樣發(fā)現(xiàn)了類(lèi)似的病變，稱(chēng)為乳外濕疹樣癌。所以也容易把他誤診為濕疹，而延誤治療。所以對(duì)久治不愈的濕疹，要警惕濕疹樣癌的可能。濕疹樣癌多發(fā)生在中年以上婦女的單側(cè)乳頭或乳暈部，起源于乳腺導(dǎo)管，繼而累及乳腺，結(jié)締組織及皮膚，偶見(jiàn)于男性乳房和乳房外（外生殖器，會(huì)陰及肛門(mén)周?chē)?、腋窩）的大汗腺較豐富的部位；皮損初起為獨(dú)特的淡紅色鱗屑斑片，發(fā)生類(lèi)似濕疹樣變化，基底浸潤(rùn)變硬，邊界清楚，可有糜爛滲液，類(lèi)似濕疹，按濕疹治療確無(wú)明顯效果，也無(wú)濕疹那樣多種形態(tài)、自覺(jué)無(wú)明顯瘙癢及自愈傾向；損害逐漸擴(kuò)展，疣狀增生，甚至發(fā)生潰瘍，部分病人可伴有乳腺癌、直腸癌、宮頸癌或大汗腺癌，陰囊Paget病好發(fā)于50歲以上的老年人。凡陰囊、會(huì)陰等大汗腺豐富部位的膚出現(xiàn)了濕疹樣改變，就應(yīng)該想到Paget病的可能。本病病變初起為小片水皰狀皮疹或鱗屑性紅斑，邊界清晰，搔抓后表面糜爛、滲液、結(jié)痂。痂片脫落后皮膚呈疣狀增生，且逐漸向外浸潤(rùn)，形成糜爛與紅斑交錯(cuò)相間的粗糙皮損，常因繼發(fā)感染而有令人作嘔的臭味。
對(duì)發(fā)生在上述部位的濕疹樣改變的病損，要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間，正確處理而無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，要高度懷疑濕疹樣癌的可能性。要進(jìn)一步做皮膚組織病理學(xué)檢查，確定診斷。
濕疹樣癌一旦確診，應(yīng)盡早治療以手術(shù)切除為最佳方案，同時(shí)根據(jù)病變范圍、程度做相應(yīng)處理：
1、乳房濕疹樣癌做單純?nèi)榉壳谐g(shù)，合并乳腺癌者按乳腺癌處理；
2、乳房外濕疹樣癌：應(yīng)廣泛切除，切除病變組織并送病檢，判斷是否切除完全。一定要定期復(fù)查(每3--6個(gè)月一次)，有復(fù)發(fā)可再行手術(shù)。合并直腸癌或子宮頸或大汗腺癌者結(jié)合腫瘤種類(lèi)進(jìn)行處理；本病臨床上大多伴有局部感染而使腹股溝及相鄰淋巴結(jié)腫大，不要草率地誤以為癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移而放棄治療。即便發(fā)現(xiàn)腹股溝及相鄰淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移征象者，也應(yīng)該進(jìn)行腹股溝及相鄰淋巴結(jié)清掃，以提高臨床治愈率。
3、對(duì)失去手術(shù)機(jī)會(huì)、不能耐受手術(shù)或無(wú)法施行手術(shù)的部位常采用放射治療。