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    什么是高難室管膜瘤?
    2023-02-08 14:33:58閱讀-
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    什么是高難室管膜瘤?

      1、何為嵴髓室管膜瘤?  

      嵴髓室管膜瘤是起源于嵴髓中央管室管膜細(xì)胞,呈膨脹性生長,多見于頸段或頸胸段,生長過大或腫瘤卒中會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段的神經(jīng)功能障礙。室管膜瘤是成人最常見的嵴髓髓內(nèi)原發(fā)性腫瘤。

      2、嵴髓室管膜瘤是良性的嗎?

      多數(shù)腫瘤與正常嵴髓組織之間有可分辨的界限,在腫瘤兩端多可見囊變,WHO分級(jí)2級(jí),多屬良性腫瘤。

      3、治療現(xiàn)狀?

      顯微手術(shù)切除腫瘤是首選治療,絕大多數(shù)的治療效果較好。但由于患者及家屬對此病并發(fā)癥和療效的擔(dān)心,以及手術(shù)醫(yī)生手術(shù)技術(shù)的差異,導(dǎo)致治患者延誤治療,出現(xiàn)癱瘓等狀況再來就診,后悔莫及。

      4、治療經(jīng)驗(yàn)

      針對這些現(xiàn)實(shí),現(xiàn)將我從事嵴髓腫瘤20余年近2000例髓內(nèi)腫瘤的經(jīng)驗(yàn),分享如下。

      (1)腫瘤偏小,無癥狀處理方式。

      如果腫瘤很小,偶然檢查出來,且無任何癥狀的話,可以每半年復(fù)查磁共振,動(dòng)態(tài)觀察腫瘤變化。如果沒有變話,依然可以觀察;如果生長變大,且出現(xiàn)癥狀,應(yīng)該考慮手術(shù)治療;如果變小,有誤診的可能,需要重新確立診治方案,定期復(fù)查。

     ?。?)腫瘤較小,有癥狀。

      很多醫(yī)生和患者不愿手術(shù),因多數(shù)癥狀較輕,手術(shù)后會(huì)加重,而且新增癥狀。我認(rèn)為應(yīng)該手術(shù),難以預(yù)測是否會(huì)加重神經(jīng)損害。

      (3)腫瘤較大,但無癥狀或癥狀較輕

      我遇到好多不愿意手術(shù)的患者,幾個(gè)月或半年后出現(xiàn)災(zāi)難性事件,如腫瘤出血,癱瘓等。因此,預(yù)防性手術(shù)還是應(yīng)該和病人說清楚的。

      (4)高頸髓,風(fēng)險(xiǎn)大的腫瘤

      多數(shù)癥狀較重,是否手術(shù)還是放棄,要溝通好,多數(shù)患者家屬報(bào)有希望愿意手術(shù)。但主要還得看手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)。

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