胃下垂是指站立時,胃大彎下緣達(dá)盆腔,胃小彎弧線最低點降至髂棘連線一下,統(tǒng)稱為胃下垂。本病常是內(nèi)臟下垂的一部分。常見于瘦長體型的女性、經(jīng)產(chǎn)婦、多次腹部手術(shù)而伴腹肌張力消失者,尤多見于消化性疾病和進(jìn)行性消瘦者。
輕度胃下垂者可無癥狀,下垂明顯者可伴有與胃腸動力以及分泌功能較低有關(guān)的癥狀,如上腹不適、易飽脹、厭食、惡心、噯氣、便秘及失眠、憂郁等神經(jīng)、精神癥狀。有時出現(xiàn)和腸系膜受牽拉有關(guān)的深部腹隱痛。下垂的胃排空緩慢,故會出現(xiàn)胃潴留和慢性胃炎的癥狀?;颊叱S诓秃蟆⒍嗾玖⒓皠诶酆笊细共贿m加重。體檢時可發(fā)現(xiàn)肋下角常小于90度,站立時上腹部可捫及明顯的腹主動脈搏動。從背部以雙手扶托患者下腹部往上常使患者有上腹脹墜減輕的感覺。上腹部壓痛點可因不同體位而變動。
本病缺乏立竿見影的有效治療方法,應(yīng)予長期的綜合處理。
1、功能鍛煉:加強鍛煉,增強腹肌張力,糾正不良的習(xí)慣性體位;
2、飲食和生活習(xí)性的調(diào)理:少吃多餐、營養(yǎng)均衡、減少刺激、食物細(xì)軟、細(xì)嚼慢咽和防治便秘;
3、藥物治療:目前胃下垂的藥物治療無特效藥,采用內(nèi)科對癥治療;
中醫(yī)治療:中藥、針灸治療對胃下垂也具有一定的療效;
手術(shù)治療:對于胃下垂可以采用畢Ⅱ式胃部分切除術(shù),手術(shù)可使:胃體積縮小,減少胃內(nèi)容物潴留;消除鉤形胃,減少胃的游離度,恢復(fù)正常胃的體積和位置,解除墜脹感;術(shù)后胃內(nèi)容物減少,胃排空時間縮短,減少胃壁施加牽引的張力以利于胃腸道功能的恢復(fù)。