![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/20/A1/o4YBAFp78h2AH5XeAAC5BnkybLs00.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
嗜酸性食管炎是一種食管壁全層以嗜酸性粒細胞浸潤為特征的慢性炎癥。主要表現(xiàn)為吞咽困難、食管狹窄、食物嵌頓及反流樣癥狀，部分有胸骨后疼痛、反酸、燒心不適。治療主要包括飲食治療、激素治療、食管擴張術(shù)、其他治療方法。
1、飲食治療：食物過敏引起的變態(tài)反應(yīng)可能參與了嗜酸性食管炎的發(fā)病，因此需要提出常見的食物致敏源，包括牛奶、小麥、蛋類、海鮮、大豆、堅果等。調(diào)整飲食平衡，為患者提供常見營養(yǎng)物質(zhì)的替代品。
2、激素治療：局部類固醇，如氟替卡松或布地奈德是治療嗜酸性食管炎的一線藥物?？梢允拱Y狀及組織學(xué)緩解達到50%以上。如果局部類固醇無效，需要快速改善癥狀，也可以使用強的松治療。激素治療開始后6-8周行內(nèi)鏡檢查評估黏膜誘導(dǎo)緩解情況。局部類固醇治療后沒有癥狀緩解或組織學(xué)改善的患者，可延長類固醇療程，加大應(yīng)用劑量。
3、食管擴張術(shù)：擴張術(shù)的目的是黏膜撕裂，其界定標(biāo)準為狹窄區(qū)域食管黏膜的破壞，但該手術(shù)并不減輕食管炎癥反應(yīng)，不改善組織學(xué)變化，且治療后3-8個月可能復(fù)發(fā)，目前對此治療方法持謹慎態(tài)度，只有在藥物和飲食治療后癥狀不改善才考慮擴張術(shù)。
4、其他治療方法：目前研究支持肥大細胞穩(wěn)定劑和白三烯抑制劑的資料較少，且生物治療仍處于實驗階段。
總之，飲食治療能夠誘導(dǎo)癥狀及組織學(xué)緩解，但是依從性差。類固醇治療能快速誘導(dǎo)組織學(xué)緩解，但因為不良反應(yīng)不宜長期應(yīng)用。特異性生物制劑的療效及安全性仍需進一步臨床研究。食管擴張術(shù)適用于并發(fā)食管狹窄的患者，僅緩解癥狀，不能誘導(dǎo)組織學(xué)緩解。