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先天性髖關節(jié)脫位的表現(xiàn)有那些?
2023-10-18 01:29:21閱讀:-
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先天性髖關節(jié)脫位的表現(xiàn)有那些?
1.新生兒和嬰兒期的表現(xiàn)
?。?)關節(jié)活動障礙患肢常呈屈曲狀,活動較健側差,蹬踩力量位于另一側。髖關節(jié)外展受限。
?。?)患肢短縮患側股骨頭向后上方脫位,常見相應的下肢短縮。
?。?)皮紋及會陰部的變化臀部及大腿內側皮膚皺褶不對稱,患側皮紋較健側深陷,數(shù)目增加。女嬰大陰唇不對稱,會陰部加寬。
2.幼兒期的表現(xiàn)
?。?)跛行步態(tài)跛行常是小兒就診時家長的惟一主訴。一側脫位時表現(xiàn)為跛行;雙側脫位時則表現(xiàn)為“鴨步”,患兒臀部明顯后突,腰前凸增大。
(2)患肢短縮畸形除短縮外,同時有內收畸形。
3.分類
(1)根據(jù)股骨頭與髖臼的關系分類一般可將其分為以下3種類型。
?、傧忍煨园l(fā)育不良股骨頭僅略向外移,Shenton線基本正常,但CE角可減小,髖臼變淺,Dunn稱此為先天性髖關節(jié)脫位Ⅰ級。
②先天性半脫位股骨頭向外上方移位,但仍與髖臼的外側部分形成關節(jié),Shenton線不連續(xù),CE角小于20°,髖臼變淺,屬Dunn分類Ⅱ級。
③先天性完全脫位股骨頭完全在真性髖臼以外,與髂骨的外側面形成關節(jié),逐漸形成假髖臼,原關節(jié)囊則嵌夾于股骨頭與髂骨之間,屬Dunn分類Ⅲ級。
?。?)根據(jù)脫位的程度分類分為以下4度:
①Ⅰ度脫位股骨頭骺核位于Y線以下、髖臼外上緣垂線之外。
?、冖蚨让撐还晒穷^骺核位于Y線與Y線的臼上緣平行線之間。
?、邰蠖让撐还晒穷^骺核位于臼上緣平行線高度。
?、堍舳让撐还晒穷^骺核位于臼上緣平行線以上,并有假臼形成。
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