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　　肱骨遠(yuǎn)端骨折多系間接暴力所致。肱骨髁上骨折多發(fā)生于運(yùn)動傷、生活傷和交通事故。通常將骨折分為伸直型和屈曲型，根據(jù)骨折移位情況伸直型又分為伸直尺偏型和伸直橈偏型。臨床表現(xiàn)：患者多見于兒童，有外傷史，傷后肘關(guān)節(jié)局部不能活動，腫脹明顯。肘部骨性三角關(guān)系存在，表示未脫位。肘處于半屈位，肘窩飽滿。有時可在肘窩觸到肱骨骨折端。如因腫脹、疼痛重?zé)o法做仔細(xì)檢查，應(yīng)迅速拍X線正、側(cè)位片以確定骨折及移位情況。單純肱骨小頭骨折，則在X線片上可以發(fā)現(xiàn)橈骨縱軸線不通過肱骨小頭而確診。在診斷中應(yīng)注意橈動脈搏動及正中神經(jīng)的功能。伸直型肱骨髁上骨折的特點(diǎn)是：骨折線位于肱骨下段鷹嘴窩水平或其上方，骨折的方向?yàn)榍跋轮梁笊希钦巯蚯俺山?，遠(yuǎn)折端向后移位。屈曲型肱骨髁上骨折的骨折線可為橫斷，骨折向后成角，遠(yuǎn)折端向前移位或無明顯移位。本病的輔助檢查方法主要是X線檢查：對患者使用X線檢查時，除正、側(cè)位X線攝片外，尚應(yīng)根據(jù)傷情拍攝特殊體位相，尚應(yīng)酌情行體層片或CT檢查。

　　本病的治療需根據(jù)病情的不同給于相應(yīng)的治療：

　　1.青枝骨折

　　骨折端無移位，若前傾角消失，不需復(fù)位；前傾角增大，在臂叢或全麻下，輕柔手法復(fù)位，長臂石膏固定于功能位3～4周。

　　2.有移位的骨折

　　在臂叢或全麻下手法復(fù)位，長臂石膏固定4～6周。

　　3.牽引治療

　　適用于骨折超過24～48小時，軟組織嚴(yán)重腫脹，已有水皰形成，不能手法復(fù)位，或復(fù)位后骨折不穩(wěn)定者。

　　4.手術(shù)治療

　　適用于手法復(fù)位失敗者；開放性骨折；骨折合并血管損傷者；骨折畸形連接或肘內(nèi)、外翻畸形嚴(yán)重者，可行截骨術(shù)矯正。