![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/26/AE/o4YBAFsCj9yADfg-AACDZ4O7RA072.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
一般情況下，正常男性每次射精量2-6ml，一次射精量與射精頻度呈負相關。若禁欲5-7天射精量仍少于1.5ml視為精液量減少。
精液由什么組成？
精液由精子和精漿組成，其中95%是精漿。精漿由附睪、輸精管、精囊腺、前列腺和尿道球腺分泌的混合體組成。其中以前列腺和精囊腺的分泌物為最多。它除了含有水、果糖、蛋白質(zhì)和脂肪外，還含有多種酶類和無機鹽及鋅元素，精漿是精子活動的介質(zhì)。
精液量過少有什么影響？
精液量過少無法充分中和陰道的酸性分泌物，影響精子的生存和活力, 精液量減少 (精漿不足)
導致性交后沒能在陰道后穹窿生成足夠的精液池，不利于精子上行進人女方子宮頸管，帶來女方不孕；當精液量過少沒能維持精子足夠營養(yǎng)，影響新陳代謝和精子的活力，可以致使不育。精液量少對性快感及性滿意度均有影響，射精前在后尿道蓄積的精液量不足以使后尿道產(chǎn)生足夠的膨脹感，從而使射精時的性欣快感不強烈，或射精閾值下降。
什么會引起精液量過少？
1．射精管區(qū)域梗阻
包括射精管的閉鎖或挾窄，多見于射精管囊腫、射精管炎性梗阻，射精管先天性閉鎖引起。由于精子和精囊分泌液要進入尿道排出，其最后的出口是射精管，也就是說輸精管的壺腹部與精囊管匯合后就形成射精管。射精管有了“關卡”，精囊液和精子就不能排出或排出減少，因而射精時只有獨立開口于尿道的前列腺管排出少量液體，精液量自然明顯減少。
2．精囊缺如或者精囊前列腺功能障得
精囊的分泌物占精液量的60%左右，因此先天性精囊缺如的患者精液量多不足1ml；如果精囊或前列腺發(fā)育不良、炎癥或雄激素缺乏而分泌功能減退，精液量就會變少。
3．下丘腦、垂體或睪丸間質(zhì)細胞病變或功能障礙
造成促性腺激素降低或雄激素減少內(nèi)分泌紊亂引起附睪、前列腺、精囊腺發(fā)育差從而導致精液分泌不足。另外甲狀腺功能低下等內(nèi)分泌功能紊亂的疾病亦可導致精液分泌和排出功能異常。
4．尿道內(nèi)有憩室或尿道狹窄
尿道內(nèi)有憩室或尿道狹窄會使精液在排出時部分貯留于憩室內(nèi)而不能全部排出，或被阻于狹窄區(qū)之上，而不能全部排出，而出現(xiàn)精液變少的現(xiàn)象。
5．生殖道感染
各類細菌、病毒、支原體、寄生蟲、結核菌、淋球菌等均可引起泌尿生殖道炎癥，造成附屬性腺功能損害，引起精液輸出管道梗阻，或者前列腺、精囊的分泌和排泄減少從而導致精液量減少，這就不利于精子的成活，嚴重偏少者減少自然懷孕的機會。
6．采樣誤差
包括患者取精方式如性交體外精、戴安全套性交取精等其他方式, 取精時容器不標準 (一般應該采用具有刻度線的標準取精杯） 收集標本有部分遺漏。
7．禁欲時間短
包括平時性生活過于頻繁、檢查時未按照禁欲時間要求。
8．性刺激不足
采精室環(huán)境簡陋，造成患者精神緊張，手淫性刺激不足、未達到充分的高潮、境遇性陽萎所致勃起不堅射精不充分。
9．逆向射精
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主要包括先天性膀胱頸關閉不全、先天性嵴柱裂及先天住尿道瓣膜等，這些先天性疾病部可能會使得膀胱頸半閉不全或尿道膜部阻力增加，在性生活時誘發(fā)逆行射精。
②醫(yī)源性因素：主要包括各種膀胱頸部和前列腺手術，胸腰部交感神經(jīng)切除術，腹膜后廣泛淋巴結清除術及其他的盆腔手術，導致了神經(jīng)根切除或損傷，使膀胱頸部關閉不全，發(fā)生逆向射精。
?、蹤C械佳因素：是由于外傷性及炎癥性尿道狹窄由于尿道阻力增加，導致射精時精液受阻，從而導致部分或者全部逆向射精。
?、芗膊∫蛩兀禾悄虿 ⑨账钃p傷、膀胱結石、膀胱炎、尿道炎等使患者喪失排精能力或逆向射精，發(fā)病率較高。
?、菟幬镆蛩兀?服用腎上腺素受體阻滯藥，如利血平，哌乙啶、鹽酸甲硫噠嗪、苯甲哌及溴芐胺等都可引起平滑肌收縮無力而出現(xiàn)遒向射精。
⑥少數(shù)先天畸形：如嵴柱裂、先天性尿道瓣膜、膀胱憩室、膀胱頸攣縮等，均可造成逆行射精。
10．其他因素
包皮過長、包皮口狹窄使性交時坎頓，產(chǎn)生疼痛，而使性交射精中斷均可導致精液量少。
精液量過少怎么治療？
精液量減少的治療的目的一般都是為了解決患者的生育要求，所以需要針對不同病因采取相應的治療手段，針對治療，必要是采取輔助生殖手段。
1．先天性精囊缺如無法手術修復，可經(jīng)睪丸或附睪取精行IVF-ICSI。
2．射精管區(qū)域梗阻 可行精道內(nèi)鏡探查，治療。
3．促性腺激素低的藥物治療。
①促性腺激素。可注射用絨促性素(hCG)
聯(lián)合注射用尿促性素(hMG)，肌內(nèi)注射，2/周，持續(xù)1-2年，個別患者持續(xù)3年，定期復查精液和性激素；
?、诖萍に厥荏w拮抗藥： 如果患者性腺反饋軸正常，可以選擇氯米芬(克羅米芬)，他莫昔芬治療，用3個月，如果有效可繼續(xù)服用，直至精液量恢復正常。
4．生殖道感染
應進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，選擇敏感藥物足量、規(guī)范治療，并在停藥后復查，確診痊愈后再停止抗感染治療，同時患者性伴侶也應該進行檢查治療，避免交叉感染。
5．逆向射精的治療
?、傩睦硎鑼В灾R宣教：輕松的心態(tài)，強大的自信，性伴的鼓勵對逆向射精的治療具有積極的影響。反之，則會加重病情；
②行為矯正： 學習立位自慰或立位做愛的方式，而且最好在適當憋尿的條件下進行；
?、鬯幬镏委煟耗壳吧袩o特效藥物，只是對癥、經(jīng)驗治療；
?、苁中g治療：對先天性疾病，可以通過手術矯正給予治療。
?、萃Ｓ每赡芤鹕渚珪r平滑肌收縮無力的藥物；積極控制糖尿病和甲狀腺功能減退等全身基礎疾??；對于包皮過長、包莖嚴重影響性生活射精者行包皮環(huán)切除術。
6．養(yǎng)成良好的生涪習慣 規(guī)律性生活：
在雙方身體健康、心情愉悅的氛圍下進行性生活，可以適當調(diào)整性交方式提高性刺激使射精更“充分”。