![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/DC/6D/62B5ED0BE335D686E79BAE0FEB91DC6D.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
案例：陳大姐是一位優(yōu)秀的英語(yǔ)老師，講課水平一流，備受學(xué)生們喜愛，但是，一直有一種隱疾長(zhǎng)期困擾著她。在她30歲左右時(shí)，一天晚上睡覺時(shí)，她突然四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，雙眼上翻，人事不省，大約持續(xù)了3分鐘后才慢慢緩過來(lái)，清醒后感覺全身乏力，大汗淋漓。
癲癇發(fā)作
第二天趕緊到醫(yī)院看了一下，醫(yī)生說這是癲癇，隨后給她開了“丙戊酸鈉”長(zhǎng)期口服，用藥后仍然每年有1-2次發(fā)作，大多是在晚上，有時(shí)即使沒有發(fā)生四肢抽搐，但有一種異樣的感覺。雖然這兩年很少發(fā)作了，但異樣感覺一直存在。今年她順利退休了，但教師的職業(yè)病——頸椎病卻讓他頸肩部以及上肢經(jīng)常麻木酸困，所以查了一下磁共振，確實(shí)存在頸椎病，但不需要手術(shù)，只需保守治療即可。但意外的是發(fā)現(xiàn)了腦子里面長(zhǎng)了個(gè)瘤子，大小約7厘米。
頭部磁共振提示腫瘤大小約7cm
天哪，有拳頭那么大的一個(gè)腫瘤長(zhǎng)在自己腦子里是什么感覺。不查不要緊，一查嚇一跳，這該怎么辦？
一看片子，確認(rèn)是良性腫瘤，準(zhǔn)確點(diǎn)說應(yīng)該是一種叫做表皮樣囊腫的腫瘤，生長(zhǎng)時(shí)間比較長(zhǎng)，所以在早期很難發(fā)覺，經(jīng)常是在偶爾查頭部CT或者磁共振時(shí)發(fā)現(xiàn)。我給她說，這就是一直困擾她幾十年的病根所在，只要將它切除，她的癲癇和異樣感會(huì)逐漸消退，否則，隨著腫瘤增大，不僅會(huì)癲癇反復(fù)發(fā)作，而且會(huì)影響其他神經(jīng)功能。考慮再三，最終她還是選擇手術(shù)治療。
切下來(lái)的像豆腐渣一樣的腫瘤
手術(shù)進(jìn)行的很順利，出血非常少，術(shù)后病人蘇醒了，四肢都可以活動(dòng)。我告訴她，手術(shù)很順利，讓她放心，腫瘤都切完了，她激動(dòng)了哭了。其實(shí)在術(shù)前她非常害怕，這是每個(gè)病人的心理，她還算比較堅(jiān)強(qiáng)的，老天眷顧，一切都很順利。
大家看見切下來(lái)的瘤子是不是感覺非常不舒服，是的，第一次見到這樣的腫瘤長(zhǎng)在腦子里，我也是有一種惡心感。但這個(gè)瘤子有一個(gè)好聽的名字，叫做“珍珠瘤”，因?yàn)樗念伾浅Ｏ裾渲椤Ｋ€有另外另個(gè)名字“膽脂瘤、表皮樣囊腫”。
顱內(nèi)膽脂瘤的發(fā)病率為全腦腫瘤的0.5-1.8%?？蔀槎喟l(fā)，大小由幾毫米至數(shù)厘米不等。顱內(nèi)膽脂瘤目前認(rèn)為系胚胎期(妊娠3-5周)神經(jīng)管閉合時(shí)混入了外胚層成分所導(dǎo)致。沒有遺傳易感性，沒有易感基因，它的發(fā)病跟孕期孕婦營(yíng)養(yǎng)不足或受到有毒物質(zhì)輻射有關(guān)，導(dǎo)致胎兒的神經(jīng)管不能正常形成；顱內(nèi)膽脂瘤好發(fā)于鞍區(qū)、顱中窩和后顱窩，發(fā)生在后顱窩，壓住了面神經(jīng)和位聽神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)聽力下降、面部癱瘓，壓迫三叉神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，如壓迫后組顱神經(jīng)，會(huì)產(chǎn)生飲水嗆咳和咽部麻痹癥狀，腫瘤在顱中窩，壓迫動(dòng)眼神經(jīng)會(huì)產(chǎn)生眼球活動(dòng)障礙、眼瞼下垂，鞍區(qū)的顱內(nèi)膽脂瘤，如在視丘下部，會(huì)導(dǎo)致病人意識(shí)朦朧、模煳，產(chǎn)生在垂體，會(huì)造成女性月經(jīng)失調(diào)，男女不孕不育，電解質(zhì)紊亂會(huì)造成多飲、多尿或視力減退；顱內(nèi)膽脂瘤惡變幾率非常小，但如果不及時(shí)干預(yù)，腫瘤長(zhǎng)大后會(huì)破裂，會(huì)造成腦組織炎癥，導(dǎo)致病人顱內(nèi)壓增高，甚至唿吸驟停；顱內(nèi)膽脂瘤發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的1.5%-2%，男女發(fā)病比例為1.25:1，一般多在20-40歲產(chǎn)生癥狀，跟地域和飲食、生活習(xí)慣等都沒有關(guān)系。顱內(nèi)膽脂瘤的治療一般以手術(shù)治療為主，宜手術(shù)切除，然而因腫瘤與血管粘連緊密，國(guó)內(nèi)外很多專家認(rèn)為完全切除是不明智的，且應(yīng)避免，以免致殘或死亡，術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間一般為數(shù)年，長(zhǎng)者可達(dá)十幾年，術(shù)后復(fù)發(fā)率為5%。所以術(shù)后應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，如果復(fù)發(fā)可以再次手術(shù)，預(yù)后還是比較理想的。