肝腹水是指肝硬化失代償期出現(xiàn)腹水腹脹癥狀,可表現(xiàn)為肚大如鼓,雙下肢水腫等表現(xiàn),是肝硬化最常見的臨床表現(xiàn)癥狀。我國肝病患者基數(shù)大,此類患者多,預后嚴重,筆者希望通過此文讓肝腹水患者更好認識此病,做好預防調護,成為“半個醫(yī)生”,更好的與醫(yī)生配合與肝腹水做斗爭。
肝腹水的形成原因
主要是肝硬化造成肝臟內的血管(門靜脈)壓力增高,肝功能減退造成低蛋白血癥,腹部淋巴回流受阻等綜合因素所致。往往是長期肝臟慢性損害后的結果,總體預后較差。
腹水的治療
目前對于初發(fā)腹水,通常給予限鹽限水休息等基礎治療,必要時給予利尿藥及補充白蛋白治療即可改善。但對于難治性腹水治療就相對復雜,需了解有無腹水感染,是否為頑固性腹水等。大部分患者經(jīng)綜合治療都能改善。
肝腹水患者可能出現(xiàn)的其他問題
肝腹水患者為肝硬化失代償期患者,容易出現(xiàn)上消化道出血,因為肝硬化可導致食管胃底靜脈曲張,該血管破裂可致消化道大出血;部分患者可出現(xiàn)肝性昏迷,肝性昏迷則多因為患者肝臟解毒功能下降等因素造成患者出現(xiàn)意識錯亂等精神癥狀,除此外,容易合并感染(如腸道感染、肺部感染、自發(fā)性腹膜炎)及電解質紊亂等,另外,部分肝腹水患者容易并發(fā)肝癌。
肝腹水患者需重點了解的問題
患者千萬不可以簡單認為腹水消退病就好了,以下幾點需要搞清楚,首先應清楚什么原因造成的肝硬化,是病毒性肝炎還是酒精等因素,需對原發(fā)病進行治療如是否抗病毒等。第二,要注意飲食,如避免吃過熱的食物,過硬的食物及粗纖維等,同時應加強營養(yǎng),口服藥物的靈活掌握,這個應與醫(yī)生動態(tài)交流。第三需動態(tài)檢測體重、肝功能、彩超等,準確了解自己病情。
最后,建議肝腹水患者定期與肝病醫(yī)生交流,準確掌握自己的身體狀況,才能充分獲益,享受生活。