![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/19/D0/o4YBAFonfySAWsSDAAElPhM7Kds00.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
現(xiàn)今，膽囊結(jié)石的發(fā)病率越來越高，很多患者發(fā)病隱匿，偶然行B超發(fā)現(xiàn)，部分病人初始發(fā)病就出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。那么究竟什么是膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石會(huì)有哪些表現(xiàn)，又該怎么治療呢？下文將一一講解。
什么是膽囊結(jié)石？
膽囊的工作是儲(chǔ)存膽汁。膽汁由肝臟產(chǎn)生，可以幫助消化。膽結(jié)石是在膽管或膽囊中形成的硬塊。膽汁由膽固醇，水，脂肪，蛋白質(zhì)，膽汁鹽和膽紅素組成。其中膽紅素是一種黃棕色的色素。膽汁含有過多的膽固醇或膽紅素時(shí)都會(huì)形成膽結(jié)石。
膽囊結(jié)石癥狀與危害有哪些呢？
1、無癥狀患者
多數(shù)膽囊結(jié)石患者可以長期甚至終身無明顯癥狀，或只有輕微消化不良的癥狀，如上腹隱痛、脹悶、餐后飽脹等；有不少患者是在體檢時(shí)B 超偶爾發(fā)現(xiàn)的。根據(jù)對(duì)部分無癥狀結(jié)石患者的長期隨訪觀察發(fā)現(xiàn)，這部分患者病程緩和，在10～15 年內(nèi)很少有患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀而需要手術(shù)。
2、出現(xiàn)癥狀甚至嚴(yán)重并發(fā)癥
典型膽囊結(jié)石癥狀主要是膽絞痛，右上腹部或季肋部疼痛，向后背或右肩部放散，通常由結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管引起，還與膽囊收縮有關(guān)。疼痛持續(xù)時(shí)間30分鐘到6小時(shí)不等。持續(xù)的膽囊管梗阻引發(fā)炎癥反應(yīng)如果持續(xù)超過6小時(shí)，可能導(dǎo)致急性膽囊炎癥（急性膽囊炎）。如果結(jié)石從膽囊掉入膽總管引起梗阻會(huì)引發(fā)膽總管結(jié)石，甚至是急性梗阻性化膿性膽管炎以及胰腺炎等危及生命的并發(fā)癥。
此外長期膽囊結(jié)石最嚴(yán)重的并發(fā)癥是膽囊癌。但一般來說，發(fā)生的可能性很小。結(jié)石巨大、美洲印第安人、瓷化膽囊和胰膽管合流異常等被認(rèn)為是膽囊癌的高危因素。
膽囊結(jié)石的高危因素有哪些？
1、肥胖，體重超標(biāo)
研究表明，隨著體重指數(shù)（BMI）的增加，膽囊結(jié)石的形成率、生長速度、癥狀發(fā)生的概率也將增加。體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)15％以上者，患膽結(jié)石的可能性比正常人增加5倍。體重指數(shù)=體重（公斤）÷身高^2（m）正常體重指數(shù)：18.5～24。
2、不規(guī)律進(jìn)食
膽囊是儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官，進(jìn)食促使膽囊收縮、并刺激膽汁分泌，膽汁排入腸道后可幫助消化。一日三餐規(guī)律進(jìn)食，使膽囊內(nèi)的膽汁得以定時(shí)排出，不至于過度濃縮，以防止膽結(jié)石的形成。報(bào)道大量節(jié)食和不食早餐者，四個(gè)月內(nèi)有1/3的人患膽結(jié)石。
3、高脂肪、高熱量、過甜食物
高脂肪、高熱量等食物，使機(jī)體代謝紊亂，剩余營養(yǎng)聚積在體內(nèi)導(dǎo)致肥胖，血和膽汁中膽固醇濃度偏高，導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽汁比例失調(diào)，形成膽結(jié)石。
4、性別
女性較男性的發(fā)病率明顯升高。
5、體重迅速減輕的患者
體重短期內(nèi)迅速下降者，如減重手術(shù)后的患者、快速減肥者發(fā)生膽囊結(jié)石的概率明顯升高，建議口服熊去氧膽酸每日500mg直至體重下降趨于穩(wěn)定。
6、寄生蟲感染
在我國膽結(jié)石高發(fā)地區(qū)，70％的膽結(jié)石是以蛔蟲卵和蛔蟲殘?bào)w為核心的。飲食不潔，吞入蛔蟲卵，蛔蟲可逆流進(jìn)入膽道，在膽道產(chǎn)卵、死亡、引起膽道感染，均可成為結(jié)石的核心體，形成膽結(jié)石。
發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石該如何治療呢？
目前對(duì)于膽囊結(jié)石的治療方法包括藥物治療以及手術(shù)治療兩種方式。
無癥狀膽囊結(jié)石患者不建議行膽囊切除術(shù)，一般采用內(nèi)科藥物治療及定期隨訪觀察的方法。在隨訪過程中一旦出現(xiàn)以下表現(xiàn)則需要外科手術(shù)干預(yù)：
1、上腹疼痛無法緩解或反復(fù)發(fā)作，影響生活和工作者。
2、膽囊壁逐漸增厚達(dá)4 mm 及以上。
3、膽囊結(jié)石逐年增多和增大，合并膽囊功能減退或障礙。
4、膽囊壁呈陶瓷樣改變。