物理體征:
青少年特發(fā)性嵴柱側彎患者有許多明顯的體征。根據(jù)側彎的形態(tài)和大小,嵴柱側彎有可能幾乎看不到,也有可能有明顯的體征。最常見的是肩膀高度的不對稱,其中一側的肩膀高于另一側。身體左右移位也會發(fā)生,尤其是當身體的胸部或腰部僅有一個彎曲而沒有另外一個彎曲來平衡患者時,更容易發(fā)生左右移位。這常見于腰部不對稱,表現(xiàn)為一側的臀部高于另一側,而且這將導致一條腿看起來比另一條長。背部的突出或者肋骨的隆起對于旋轉性嵴柱側彎是很明顯的標志。從側面看,青少年特發(fā)性嵴柱側彎患者很正常。另外患者通常沒有神經系統(tǒng)的異常,比如上位感覺的減弱或異常,或者短肢的出現(xiàn)。
影像研究
能判斷是否患有嵴柱側彎的典型影像包括站立位的全嵴柱X線片,有背面的(AP線片),也有側面的(側面線片)。側面線片是用來判定胸部的嵴柱后突(駝背)和腰部的嵴柱前凸(凹背)的。拍完片后,醫(yī)生會用Cobb法測量線片,確定你嵴柱側彎的大小。但要注意的是,在拍X線片時,患者站立的姿勢和其他一些因素也會造成輕微的側彎。
另外還有要進行手術時評估彎曲柔軟性的相片,即評估片。包括仰臥位最大自主側屈位片,它是在患者盡量側向屈曲的情況下拍攝的;牽引線片是在患者用胳膊和腿把嵴柱拉伸開的情況下拍攝的;一個支點-彎曲的影像是在一個卷型物填充在側彎的定點上來矯正彎曲時拍的。這些影像經常在手術治療中拍攝。
在進行支具治療時,影像可以明顯的顯示出支具,確保了支具能有效地實現(xiàn)側彎的校正。當用支具治療來矯正側彎時,X線片則往往用來確定病情的進展。X線片的拍攝可以在支具手術中也可以在手術之后,這完全取決于醫(yī)生的偏好。
核磁共振成像(MRI)在青少年特發(fā)性嵴柱側彎的檢查中并不常用。它專門用于除了嵴柱之外事物的再檢查,例如查看嵴髓,以確保沒有任何異常。如果在你體檢時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了一些微妙的神經異常,或強烈的疼痛與嵴柱側彎有聯(lián)系或者線片上顯示有非正常的側彎,醫(yī)生將會建議你做MRI。在MRI上看到不正常東西的可能性是很小的,但是如果發(fā)現(xiàn)了不正常的東西,則需要神經外科醫(yī)生的進一步的鑒定。