自8月中旬,許多人難熬的“過敏”季節(jié)又來了。從8月到接近10月,許多人因?yàn)椤盎ǚ邸被蚱渌参锵嚓P(guān)的過敏,引起特別嚴(yán)重的“過敏性鼻炎”,“過敏性哮喘”等疾病。還有一部分人身上出現(xiàn)了皮疹和瘙癢,同時(shí)感到心慌,自測(cè)脈搏不齊。那這種心律失常和過敏是否有關(guān)呢?答案是肯定的。
當(dāng)機(jī)體發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí),不僅會(huì)累及皮膚、消化和呼吸系統(tǒng),引起皮疹,腹瀉和哮喘等表現(xiàn),而且還會(huì)累及心臟,突出表現(xiàn)就是心律失常。醫(yī)生將這種心律失常稱之為過敏性心律失常。過敏性心律失常并非少見,但容易被人們所忽視。因?yàn)槿嗣窈苌侔堰^敏癥狀和心臟疾病聯(lián)系在儀器。而如果心律失常癥狀比較嚴(yán)重,患者出現(xiàn)心悸、早博、心動(dòng)過速及心電圖顯著異常時(shí),人們又會(huì)去考慮可能是患了某種心臟病,或者只是慮及單純的心律失常,很少去考慮它與變態(tài)反應(yīng)的關(guān)系。
心臟過敏是由于皮膚發(fā)生蕁麻疹(俗稱"風(fēng)疹塊")時(shí),機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),使心臟冠狀動(dòng)脈收縮、血流量減少,加上心臟的毛細(xì)血管和小靜脈有不同程度的擴(kuò)張,通透性增加,血漿中細(xì)胞滲出,導(dǎo)致心臟間質(zhì)不均勻的炎性水腫。這時(shí),患者的不適癥狀的重點(diǎn)已不在皮膚丘疹痛癢上,而是胸悶窘急、喘咳氣短、心慌煩燥等,甚至因心絞痛而出現(xiàn)類似心肌梗死的危急表現(xiàn)。所以,患者在發(fā)生蕁麻疹后又有心臟癥狀時(shí),應(yīng)考慮到心臟過敏的可能,及時(shí)給予抗過敏治療。根據(jù)病情選擇抗組胺藥,必要時(shí)可考慮抗心律失常藥物的應(yīng)用,例如糖皮質(zhì)激素,苯海拉明,以及山莨菪鹼等藥物。屬于快心率者可加用心得安和安定,而中重度房室阻滯者可加用阿托品。一般來說,過敏性心律失常的預(yù)后較好,隨著過敏癥狀的消退心律失常也將逐漸緩解或消失,很少留有后遺癥。
過敏反應(yīng)的輕重與其對(duì)心臟的影響呈正比,原本就患有心血管病的老年人,若發(fā)生過敏,無異于"雪上加霜",更加危險(xiǎn),嚴(yán)重者可能會(huì)危及生命。敬告廣大朋友:如果您有嚴(yán)重的季節(jié)相關(guān)的過敏癥狀,尤其是引起過敏性鼻炎,蕁麻疹等癥狀時(shí),要盡量避免與過敏源解除,出行戴口罩,盡量穿長(zhǎng)袖衣服,室內(nèi)應(yīng)用空氣凈化器。