本文僅針對淺度頭面部燒燙傷的患者(熱水、卷發(fā)棒、熱油、曬傷等),提出一些指導(dǎo)意見。如伴有吸入性損傷及頭面部大面積火焰燒傷的,請及時(shí)至醫(yī)院治療。
1、愈合過程
頭面部燙傷后容易腫脹,一般2天后開始好轉(zhuǎn)。頭面部輕度的燙傷一般需要10天左右的時(shí)間才能愈合。愈合的標(biāo)志是痂皮脫落,其下可見粉紅色新皮長出,無滲液。其后,新皮顏色會(huì)逐漸加深,慢慢變黑,然后再慢慢變回正常,最后與周圍皮膚顏色一樣或者顏色深淺略有不同。這個(gè)過程主要與受傷輕重有關(guān),也與病人體質(zhì)有關(guān),個(gè)體差異極大,短則3月,長則一年,一般需要半年。
2、常見問題
1)水皰要不要弄破?盡量不要弄破水皰,萬一自己破了,輕輕地用棉簽推擠一下,如果弄不出滲液,不要勉強(qiáng),因?yàn)闈B液可能已經(jīng)固化。
2)有什么忌口?少吃辛辣、海鮮、酒類等刺激性、過敏性食物。禁止抽煙及酗酒??梢远喑缘鞍踪|(zhì)類食物促進(jìn)創(chuàng)面愈合??谥艿膭?chuàng)面要防止食物污染。
3)可不可以洗臉和洗澡?創(chuàng)面碰水并不一定會(huì)造成感染,但是要注意擦拭會(huì)造成疼痛。碰水后及時(shí)擦干可以有效地防止感染。
4)眼睛和耳朵會(huì)不會(huì)有后遺癥?
3、處理方法
由于生理及解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系,面部創(chuàng)面一般采取暴露療法,即不使用任何敷料覆蓋,僅使用藥物外噴及外涂。如有滲出液體,請及時(shí)用干凈的棉簽或紗布將其吸干,避免形成干痂覆蓋創(chuàng)面。
盡量避免食物污染口周創(chuàng)面。眼耳部位盡量避免水皰液流入。
每日予生長因子外用4-5次,再輔以凝膠類藥物外用。雙耳創(chuàng)面避免睡眠時(shí)受壓。
早期請盡量不要平臥,頭面部高于心臟平面,減輕水腫。
4、防疤措施
一般愈合后一周左右可以開始防疤治療。具體的方法可以參考我的另一篇文章《瘢痕(疤痕)增生的治療方法》。
淺度的燙傷以去色素為主;深度的以防止瘢痕增生為主。
須注意的是:每日可使用多種藥膏,但應(yīng)間隔開使用,不要一次同時(shí)涂抹兩種藥膏。每次使用前,應(yīng)將前次使用藥物充分洗凈。