輕度飛蚊癥如果不影響生活,可不予處理,或口服藥物及點眼藥治療,如果嚴重影響生活質(zhì)量,有強烈要求治療的訴求,可行激光玻璃體消融術(shù)或者玻璃體切除術(shù)。
飛蚊癥是一種生理性玻璃體混濁,玻璃體液化和后脫離是飛蚊癥的主要原因,這一類玻璃體混濁通常對視力和生活影響不大,患者眼前會出現(xiàn)黑點,并且會隨著眼球的轉(zhuǎn)動而飛來飛去,好像飛蚊一般,其形狀有圓形、橢圓形、點狀、線狀等,看亮色背景時更明顯,部分玻璃體混濁隨混濁的玻璃體位置移動癥狀消失,可不予處理,或可局部點眼或全身口服含碘制劑藥物。如果飛蚊癥嚴重影響生活質(zhì)量,患者有強烈要求治療的訴求,可行激光玻璃體消融術(shù)或者玻璃體切除術(shù)。激光玻璃體消融術(shù)是通過激光汽化作用將玻璃體混濁灶爆破粉碎,消除患者眼前飛蚊癥狀的一種治療方法,此方法治療飛蚊癥安全,但是有效率不高,需重復治療;玻璃體切除術(shù)是移除飛蚊的另一種有效方法,盡管飛蚊癥能夠被玻璃體切除術(shù)治愈,但其侵入性治療可能造成醫(yī)源性視網(wǎng)膜破裂、白內(nèi)障形成等并發(fā)癥。上述手術(shù)方法有嚴格適應癥。
生理性飛蚊癥應應和病理性玻璃體混濁區(qū)別,后者可能包含前者的癥狀,但飛蚊癥嚴重,伴有大片狀眼前混濁黑影或大量眼前混濁黑影,多是眼底病如眼底出血的伴發(fā)癥狀,需要早起到醫(yī)院就診。
綜上,生理性玻璃體混濁是一種常見的體征,高度近視眼和年長者易出現(xiàn),可行氨碘肽滴眼液配合和血明目片藥物治療,混濁較大時可行激光玻璃體消融術(shù)或者玻璃體切除術(shù)治療。應注意的是,如果眼前漂浮的小黑影數(shù)量突然大量增多,或者眼前有打閃的感覺,或有一片固定的黑影遮擋,應及時到醫(yī)院就診,進行詳細檢查。